Ensayo

INTRODUCCIÓN
El período inmediatamente posterior al nacimiento representa uno de los momentos más complicados e inestables en el ciclo de la vida humana, al de dependencia materna, el recién nacido debe adaptarse a un medio completamente distinto al ambiente intrauterino e independizarse de la relación fisiológica y bioquímica que mantenía con su madre.
La gran mayoría de los recién nacidosno presentan dificultades, pero los cuidados iniciales y el ambiente desfavorable al nacimiento pueden comprometer la estabilidad en este.
La valoración de enfermería en el período de transición de la vida fetal a la extrauterina resulta indispensable para ayudar al recién nacido en la estresante transición del ambiente cálido, oscuro y húmedo del útero al mundo exterior, lleno de ruidos, lucesy un nuevo estímulo táctil. 4 La detección precoz de signos de mala adaptación de los distintos sistemas apropiados para favorecer la estabilidad respiratoria, cardiaca, térmica, nutricional, metabólica, renal y neurológica del recién nacido. Las valoraciones se efectúan todo el tiempo que el recién nacido permanece en el hospital. Por lo que la valoración temprana, el grado de adaptación deberealizarse junto a la madre si el niño no tiene problemas, esto permite mantener y fortalecer el vínculo madre-hijo en un período especialmente sensible, importante y el inicio precoz de la lactancia el comportamiento del recién nacido y la interacción del mismo con sus padres forma parte importante de los cuidados de enfermería. 6



DESARROLLO
En la vida fetal el intercambio de oxigenose realiza en la placenta. Los pulmones no están colapsados porque los alvéolos contienen liquido que segrega y sintetiza el propio pulmón. Disminuye la producción al iniciarse el parto, cesa a partir del nacimiento y en la primera inspiración se ejerce una presión elevada para conseguir que el aire desplace el líquido de este modo los pulmones quedan parcialmente expandidos, la distensiónalveolar se produce con el llanto del niño. Iniciando así la función del aparato respiratorio.5 La frecuencia respiratoria normal oscila entre 30 a 60 respiraciones por minuto para valorar el grado de dificultad respiratoria se utiliza el test de Silverman, por arriba de estas frecuencias se habla de polipnéa y por abajo bradipnea. 7
La oxigenación ocurre en la placenta, La sangre fetal esllevada a la placenta por las arterias umbilicales y devuelta oxigenada de la placenta al feto por la vena umbilical análoga a las venas pulmonares en el adulto.5 Contienen mayor concentración de oxígeno, como consecuencia de haber atravesado el órgano principal del intercambio gaseoso. La sangre llega al conducto venoso (de Arancio) que en el hígado se reúne con sangre que procede de la vena porta,toda la sangre se dirige a la cava inferior. El retorno venoso procedente de la mitad superior del cuerpo por la cava superior se mezcla en la aurícula derecha con parte de la cava inferior, esta sangre pasa al ventrículo derecho y arteria pulmonar, la mayoría de la sangre, atraviesa el conducto arterioso para llegar a la aorta descendente y otra pequeña cantidad pasa a los pulmones. Con elpinzamiento del cordón umbilical se interrumpe la circulación placentaria.
La frecuencia cardiaca varía con la edad, entre 120-140 latidos por minuto, oscilando entre 100-160 latidos por minuto. Por abajo de 100 latidos por minuto, se habla de bradicardia. Por arriba de 160 latidos por minuto, se habla de taquicardia. 7
La termorregulación es la capacidad del recién nacido para producir calor ymantener el cuerpo a temperatura normal. Es una función metabólica vital mediada por el sistema neuroendocrino. Está predispuesto el recién nacido a la pérdida de calor porque tiene una gran superficie corporal en relación con el peso, tiene un escaso tejido adiposo, la piel más fina y los vasos sanguíneos más próximos a la superficie corporal. La piel al momento del nacimiento está húmeda y la...