ENSAYO

ASPECTOS DE VIGILANCIA EN LA PRÓXIMA REFORMA DE SALUD
En materia sanitaria México ha avanzado significativamente en garantizar la calidad de productos seguros y eficaces. Lo que sucede es que productos seguros y eficaces no garantizan buena atención médica si no se usan adecuadamente. Se requiere un marco jurídico claro para vigilar todo lo relacionado con los procesos que cumplen quienesprestan atención médica.
La Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), regula productos y, si bien es cierto que también vigila establecimientos, no se mete a procesos médicos como tales. Por ejemplo, entró a poner orden en consultorios en farmacias, pero no es suficiente. La COFEPRIS se concentra en checar que las instalaciones cumplan con todo, pero no le correspondeverificar prescripciones ni atención médica.
Se integró con el objeto de organizar y armonizar en toda la República Mexicana las acciones de control y fomento sanitarios que de manera coordinada y como autoridades sanitarias ejercen la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general, y que son reguladas a nivel nacional por la Secretaría de Salud, a través de la COFEPRIS,en los términos de los artículos 3º fracciones I, IX, XV, XVI, XXII, XXIII, XXIV, XXV, XXVI y XXVII, 13, Apartado A), fracción II, y 18, en relación con lo dispuesto por los artículos 17 bis, 17 bis 1 y 17 bis 2 de la Ley General de Salud y 17 del Reglamento de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios.
Existe una iniciativa que ya está en el Jurídico de la Presidencia quepropone un cambio al artículo 17 de la Ley General de Salud para crear una Comisión Federal para la Regulación y Vigilancia de Servicios de Atención Médica y al mismo tiempo fortalecer a la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED).
La idea es que sea una de las primeras iniciativas a presentarse en septiembre a la LXIII Legislatura. Supuestamente la nueva comisión sería reguladora, almismo nivel de la COFEPRIS. También tendría capacidad de imponer sanciones monetarias, y generar sus propios ingresos, de modo que pueda ser autosustentable. Ello, en esta época de recortes, significa que no tiene el obstáculo presupuestal y el equipo hacendario no lo verá con malos ojos.
De ser aprobada será una reforma trascendental, porque se estaría poniendo un cimiento para construir la deseadauniversalización. Cómo se podría universalizar el acceso al servicio de atención médica si antes no quedan bien claras y homologadas para todo el sistema las reglas del juego. El presente gobierno está tratando primero de universalizar esas reglas. No es deseable universalizar el acceso sin tener una instancia firme y fortalecida que regule los procesos médicos y sancione a quien no los cumpla.Ya vivimos la experiencia del Seguro Popular, donde se han metido decenas de miles de millones de pesos de presupuesto, y sin embargo no se reflejan en mejoramiento del nivel de salud de la población. Ahora por lo menos ya empezaron a ser fiscalizados dichos recursos, porque muchos millones se diluyeron en las manos de los gobernadores.
Quedarían entonces tres comisiones federales como organismosdesconcentrados de la Secretaría de Salud: “COFEPRIS, CONAMED y una nueva comisión”, cada una con facultades específicas, con independencia técnica, pero sin autonomía presupuestaria ni personalidad jurídica propia, y con capacidad para sancionar férreamente a quien no cumpla con las reglas.
Muchos de los problemas que padece el sistema de atención médica mexicano es que opera con buenosproductos, pero mal utilizados. Veamos los dos recientes casos muy difundidos de errores médicos: “el de la vacuna infectada en Chiapas que derivó en la muerte de dos bebés, y el del niño de Sonora operado del ojo equivocado”.
Ambos fueron errores de proceso. La vacuna estaba bien, pero no fue manejada bajo los estrictos cuidados para evitar que se infectara y por eso al momento de vacunarlos quedaron...