Ensayos

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DIANA CAROLINA GARRIDO JIMÉNEZ
COD. 2008220032
ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA DE INGENÍERIA HOSPITALARIA
ECCI

Sin importar los avances alcanzados en nuestro país a raíz de la cultura, el deporte, el arte e incluso la salud, aun encontramos quiebres o irregularidades en la protección social, más específicamente en temas de protección social, un ejemplo claro es la desigualdad en cuanto alos servicios básicos principalmente la salud y la educación. Como lo recalca la organización panamericana de la salud “En el campo de la salud, ello se manifiesta en tasas de mortalidad y morbilidad elevadas y potencialmente evitables, particularmente en poblaciones marginadas; en el campo de los servicios de salud, persisten aún deficiencias que les impiden acceder a un mayor grado demodernización organizativa, tecnológica y administrativa para hacer frente con calidad, eficiencia y equidad a los desafíos de una cobertura universal’’.
El concepto de reforma del sector de la salud (RSS) como indica Hilary Standin en la revista El género y la reforma del sector salud tiene diferentes significados según la región, en las Américas se centra en la descentralización y reforma de lossistemas de seguridad social. Por otra parte, en África Subsahariana las reformas se llevan a cabo con un grave presupuesto del sector salud, una mala capacidad estatal para administrar y regular.
De igual forma la OPS postula otro significado, para la reforma del sector de la salud como “un proceso orientado a introducir cambios sustantivos en las diferentes instancias y funciones del sector con elpropósito de aumentar la equidad en sus prestaciones, la eficiencia de su gestión y la efectividad de sus actuaciones y con ello lograr la satisfacción de las necesidades de salud de la población. Se trata de una fase intensificada de transformación de los sistemas de salud realizada durante un período determinado de tiempo y a partir de coyunturas que la justifican y viabilizan”.
Según elPrograma de Organización y Gestión de Sistemas y Servicios de Salud del 2001, La reforma del sector salud Colombiana se caracteriza por la reducción de los aportes del estado y el incremento de las cotizaciones de los usuarios, de igual forma recalca que la reforma del sector planteó como principios de seguridad social la universalidad, equidad, eficiencia, integridad y participación, pero en lapráctica ha sido imposible cumplirlos por La transformación de los subsidios de oferta en subsidios de demanda, como también el de las obligaciones económicas del gobierno para con el régimen subsidiado de salud.
Por otro lado como todas las reformas tienen aspectos negativos la colombiana según la OPS está llegando a una crisis más aguda debido a la descentralización a la disminución de los aportesde recursos financieros por parte del estado, la poco modernización que impide de alguna forma la autogestión para la venta directa de servicios, el colapso de la red de hospitales públicos y la desprotección de la población.
Los países adoptan un modelo de reforma de salud según las políticas de cada una, es por esto que se encuentran cuatro modelos básicos, uno de estos es el modelo publicounificado aplicado en Cuba y Costa Rica, basado en la integración horizontal de la población y la vertical de la institución donde resalta la subordinación de los consumidores a través de la ausencia de elección
Modelo privado atomizado la función de financiamiento se lleva a cabo desde la economía del consumidor o aseguradores que reembolsan el dinero sin la existencia de una integraciónvertical, es en otras palabras un mercado libre de salud, pero a diferencia del anterior el consumidor tiene liberta de elección aunque las diferencias de costos hace que la población con menos recursos no tenga buenas alternativitas.
El modelo de contrato público, es acá donde encontramos una gran diferencia con los modelos anteriores pues en estos casos el financiamiento público tiene cobertura...