Ensayos

CAPÍTULO I
GENERALIDADES
1. RECIEN NACIDOS
1.1. Concepto
Se le considera recién nacido al niño o niña de un embarazo a término, entre las 37 y 42 semanas de gestación, que posee un peso adecuado para su edad gestacional (mayor a 2.500 gramos) y un puntaje obtenido, según la evaluación del Apgar, de 7 a 9 al minuto al nacer y de 8 a 10 días a los cinco minutos, aspecto físico ycomportamiento aparentemente normal y que se adapte satisfactoriamente a la vida extrauterina.

1.2. Clasificación del Recién Nacido

Los factores más determinantes en la sobrevida del recién nacido son su madurez expresada en la edad gestacional y el peso de nacimiento. Considerando estos dos parámetros, los recién nacidos se han clasificado de la siguiente manera:
* Recién nacidopretérmino: Aquellos nacidos menos de las 37 semanas de gestación.
* Recién nacido a término: Aquellos nacidos entre las 37 y 42 semanas de gestación.
* Recién nacido postérmino: Aquellos nacidos de 42 o más semanas de gestación.
Según el peso al nacer, se clasifica en:
* Recién nacido normo peso: 3000 - 3500 gramos.
* Recién nacido de bajo peso: menores a 2500 gramos.
* Recién nacidode muy bajo peso: menos de 1500 gramos.
Recién nacido de extremado bajo peso: menores de 1000 gramos.

1.3. Somatometría

La somatometría es la parte de la antropología física que se ocupa de las mediciones del cuerpo humano con el objetivo de valorar el crecimiento del individuo, valorar su estado de salud o enfermedad, Ayudar a determinar el diagnostico medico y de enfermería. En elcaso del recién nacido será medido:

* Peso.- El peso medio de un niño a termino es de 3,300 Kg. con sus variaciones conocidas 2,500 - 4,000 Kg. Los niños pesan más que las niñas. Dependerá de la constitución de los padres, estado de nutrición de la madre durante la gestación, hábitos tóxicos.
* Talla.- De un recién nacido a término 48-52 cm., aunque hay factores que condicionan a que estovaríe, y son los mismos que en el peso.
* Perímetro cefálico.- De un recién nacido a término 32-36 cm., se obtiene con una cinta métrica. Es importante porque la cabeza ha de crecer y si no lo hace es señal de que el cerebro tampoco crece. A veces está alterado por microcefalia, hidrocefalia, etc.
* Perímetro torácico.- Se obtiene a nivel de las mamilas es de 31-35 cm., siempre está pordebajo del perímetro cefálico.

1.3.1 Pasos para la obtención de la somatometría del Recién Nacido

- Materiales: una cinta métrica, una hoja, 1 bolígrafo.

Procedimiento

1.- Colocar al bebé en decúbito dorsal.
2.- Pasar la cinta rodeando la cabeza de la circunferencia occipito frontal. Cuidando sostener el cuello y la cabeza a la altura de la ceja. Debido a que los músculos del cuellotodavía no están tan fuertes como para sostener el peso del neonato.
3.- Pasar la cinta rodeando el tórax a la altura de los pezones.
4.- Registrar en hoja de anotaciones. La valoración correcta de los valores obtenidos, contribuye a realizar un diagnostico y tratamiento acertados.
Razones científicas:
1-. En el perímetro torácico siempre tiene que ser menor que   el cefálico.
2-. Se pondráal bebe en decúbito dorsal para prevenir el riesgo de que se caiga.
3.- Cada cinta métrica debe ser tomada con cuidado porque puede generar cortaduras en el neonato.

1.4. Valoración neurológica
El examen neurológico en el recién nacido, evalúa su patrón de maduración.
Se debe tomar en cuenta.
* Edad de gestación: No es lo mismo el desarrollo neurológico del prematuro que el delniño a término.
* Evolución: Factores de riesgo, anormalidades durante el embarazo.
* Patología: Enfermedades durante la gestación.
* Factores de riesgo biológicos: Prematurez, hemorragia intracraneana disminución de crecimiento intrauterino encefalopatía, hipoxia, isquemia, microcefalia, malformaciones congénitas

En la evaluación neurológica del recién nacido se evalúan 4 áreas:...