Ensayos

GANGLIONES O QUISTES SINOVIALES
Introducción: 

Los gangliones o quistes sinoviales son tumoraciones quistitas benignas que surgen asociados a una estructura sinovial, formándose a expensas de una articulación o vaina tendinosa. Son lesiones con una incidencia relativamente frecuente, y su localización más común con diferencia es el dorso de la muñeca, siendo asimismo habituales los ganglionesen el dorso del pie (tobillo y tarso) y en las vainas de los tendones flexores de los dedos de la mano1. Se han descrito gangliones originados de otras muchas articulaciones, generalmente las grandes articulaciones de los miembros (rodilla, articulación).
En general, son de pequeño tamaño, midiendo desde algunos milímetros hasta 1.5 - 2.5 cm en promedio; pueden aumentar o reducir espontáneamentesu tamaño de manera intermitente
Etiología:
No está clara. Puede nacer de manera espontánea o desarrollarse en forma secundaria a un trauma cuyo antecedente es claro sólo en 15% de los casos. Según esta teoría el ganglión se origina en una lesión traumática de los ligamentos de una articulación o de la vaina sinovial de los tendones, que sufren un proceso de degeneración mixomatosa; la cápsulaarticular o la vaina se perfora durante el traumatismo y junto con el tejido conectivo laxo se forma una válvula unidireccional colapsable.
Edad.
Los gangliones son más frecuente en gente joven entre la segunda y la cuarta décadas de la vida. Los gangliones que se asocian con osteoartritis aparecen en pacientes de mayor edad.
Sexo.
El ganglión es más común en mujeres que en hombres.Gangliones o quistes sinoviales:
Definición:
Los gangliones son quistes blandos que están llenos de líquido sinovial y se localizan cerca de tendones o articulaciones.  Suelen aparecer en el dorso de la muñeca y en ocasiones producen dolor.

La palabra "ganglio" significa "nudo" y se utiliza para describir el nudo como la
masa (protuberancias) muy comunes, que algunas veces crecen en la mano y en lamuñeca menos frecuencia, en el pie. Los quistes se encuentran generalmente en la parte superior de la muñeca, lado palmar de la muñeca o en la última articulación de un dedo, (quiste mucoso), y en la base de un dedo.
Se desconoce la patogenia de los gangliones, aunque se ha postulado la existencia de un mecanismo valvular unidireccional en la comunicación entre la articulación y el ganglión, quecondicionaría el acúmulo y concentración del líquido sinovial en el ganglión.  
La punción diagnóstica o terapéutica de un ganglión debe efectuarse con agujas de grueso calibre, debido a que el contenido del ganglión está concentrado y es de una consistencia gelatinosa, mucho más viscoso que el líquido sinovial normal. En ocasiones la aspiración de este material es lenta y dificultosa. 
Signos ysíntomas:
Los principales signos y síntomas, en orden de frecuencia son:
➢ Dolor cuando está en desarrollo y no es visible, sobre todo en el dorso de la muñeca.
➢ Tumoración o masa, visible o palpable, uni o multilobular y que genera una inconformidad de tipo estético.
➢ Dolor con el movimiento (debilidad para el agarre de muñeca).
➢ Palpación de masa firme, especialmenteal comienzo, usualmente blanda y móvil.
➢ Los gangliones visibles se pueden transiluminar.
➢ Hormigueo o ardor, si el quiste está tocando un nervio.
➢ Dolor sordo o con dolor, que puede indicar que el quiste está presionando en contra de un tendón o articulación.
➢ Dificultad para usar calzado debido a la irritación entre la masa y el zapato.
Tratamiento:
El tratamiento de unquiste sinovial o ganglión podría ser simplemente la observación de cualquier cambio. Sin embargo, si el quiste es doloroso, limita la actividad, o su apariencia es inaceptable al paciente, se podría recomendar otro tratamiento. El tratamiento podría incluir la eliminación del fluido del quiste aspirándolo con una aguja y/o para la aspiración.
El objetivo de la cirugía es el eliminar el origen...