enterocolitis necrosante

Enterocolitis necrosante
Enterocolitis necrosante o necrotizante (ECN) es una enfermedad que aparece en recién nacidos, especialmente en prematuros, y que consiste en inflamación que causadestrucción (necrosis) de cantidades variables de intestino.1 La causa es desconocida aunque se sabe que influyen factores como la infección, la alimentación por fórmulas lácteas, y la prematurez, lo que seexplicaría por una inmadurez de la mucosa intestinal y de los sistemas de defensa inmunológicos.1 Existe una relación inversa entre la edad gestacional y el riesgo de desarrollar una enterocolitisnecrotizante.2 Esta enfermedad se produce con relativa frecuencia, con una media de 1,3 casos por mil recién nacidos vivos, donde aproximadamente un 85% de ellos son de pre-término.3
Signos y síntomasÉsta enfermedad se manifiesta con diversos signos sistémicos, como apnea, dificultad respiratoria, inestabilidad térmica (fiebre o hipotermia), letargia, intolerancia alimentaria; y signos abdominalescomo distensión abdominal, retención gástrica, vomitos, diarrea, abdomen enrojecido o de color anormal y sangre en heces (hematoquezia). La aparición de hipotensión puede indicar la progresión a unaforma más grave de la enfermedad.2
Diagnóstico[editar · editar código]
El diagnóstico se hace clínicamente, pero se puede usar apoyo de imágenes, como una radiografía abdominal. Algunos signos en laradiografía de abdomen que apoyan el diagnóstico con la dilatación de asas intestinales, edema de la pared intestinal, y el signo más característico que define ésta enfermedad, es la llamadaneumatosis intestinal1 2 , que es la presencia de aire adentro de la pared intestinal. Se utiliza para clasificar, las llamadas etapas de Bell:2 3
Etapa I: ECN sospechada. Signos no específicos comodistensión abdominal, residuo gástrico elevado, inestabilidad térmica, apnea. Se divide a su vez en etapas IA o IB por la ausencia (A) o presencia (B) de sangre en las heces.
Etapa II: ECN probada. A lo...