Entrevista Inicial

Jardín de Niños:_________________________
Clave:____________ Sector: ___________ Zona: ____________ Turno: _____________

Entrevista inicial
1.- DATOS GENERALES
Nombre delniño:______________________________________________________________________
Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)
Lugar y fecha denacimiento:____________________________________________________________
Ciudad Año Mes DíaDomicilio:____________________________________________________________________________
Calle Número Colonia C.P.
Teléfono: _____________________ En caso de emergencia avisar a:________________________________
Con domicilio: ______________________________________________ Teléfono:______________________
Grupo sanguíneo: _______________________ Servicio médico que cuenta:__________________________
2.- DATOS FAMILIARES
Nombre Edad EscolaridadOcupación
Padre o tutor




Madre o tutor




Especificar:

3.- CONDUCTA Y SOCIALIZACION
¿Cómo es? (carácter, conducta, seguro) ____________________________________________________________
¿Quéactividades hace por si solo? ________________________________________________________________
¿Qué es lo que hace durante el día? _______________________________________________________________¿Qué conocimientos escolares tiene? _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
¿Cuáles sonsus capacidades? _____________________________________________________________________
¿Cómo resuelve los problemas que se le presentan? __________________________________________________...