Entrevista Para Padres

ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA
ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA
CICLO ESCOLAR: 2011- 2012
CICLO ESCOLAR: 2011- 2012
JARDIN DE NIÑOS:
CLAVE: ZONA: SECTOR:
JARDIN DENIÑOS:
CLAVE: ZONA: SECTOR:




GRADO _º GRUPO: _ FECHA DE REALIZACION___________________
L.E.P.
IDENTIFICACION:
Nombre delniño________________________________________________________

____ Edad_____________
Fecha de nacimiento___________________
Domicilio___________________________________________Telefono

___________________________________

DATOSFAMILIARES
Nombre del padre_______________________________________________________

___Edad________________________________
Ocupación:____________________________________________________________

_____________________________________
Domicilio del trabajo___________________________________________________Te

l______________________________________
Nombre de lamamá________________________________________________________

_Edad______________________________
Ocupación: _________________________________________________________________________________________________
Domicilio del trabajo___________________________________________________Te

l_____________________________________

AMBIENTE FAMILIAR
Personas que viven con el alumno en casa________ _No.de hermanos______ _Lugar que ocupa______________
No. de persona que integran su familia_____________________

SITUACION LEGAL DE LA FAMILIA
Casados__________ Divorciados___________ Uniónlibre___________ Madre Soltera________ Abuelos_______________________
A quien corresponde la tutela del menor:____________________________________________________________

________________ANTECEDENTES PRENATALES
Embarazo (normal o con complicaciones) ____________________________________________________________

______________
Peso al nacer_______________________ Alguna...