ENTREVISTA PREGUNTAS CIRCULARES LINEALES


Entrevista como Intervención: Parte 111. Preponiéndose Preguntas Lineales, Circulares, estratégicas, o Preguntas reflexivas?
KARL TOMM, M.D.t
Cada pregunta hecha por un terapeuta puede ser vista con alguna intención y que surge de ciertos supuestos. Muchas preguntas están destinadas a orientar al terapeuta a la situación del cliente y sus experiencias; otras se plantean principalmente paraprovocar un cambio terapéutico. Algunas otras se basan en supuestos lineales sobre los fenómenos que se abordan; y otras en suposiciones circulares.
Las diferencias entre estas preguntas no son gratuitas, por el contrario tienden a tener efectos diferentes. En este artículo se explora estos temas y se ofrece un marco para distinguir cuatro grandes grupos de preguntas. El marco puede ser utilizadopor los terapeutas para guiar su decisión sobre qué tipo de preguntas va a realizar, y por los investigadores para estudiar diferentes estilos de entrevista.
Desde la perspectiva de un observador, las psicoterapias son esencialmente conversaciones.
Sin embargo, no son conversaciones normales. Las conversaciones terapéuticas son organizadas por el deseo de aliviar el dolor y el sufrimiento mental.Ocurren entre terapeutas y clientes en el contexto de un acuerdo consensual de que el terapeuta contribuirá intencionalmente hacia un cambio constructivo en las experiencias problemáticas y conductas de los clientes. Mientras que otras conversaciones pueden tener efectos terapéuticos (por ejemplo, las discusiones personales entre los miembros de la familia, amigos, compañeros de trabajo,conocidos, e incluso extraños), éstas no serían consideradas "terapia" a menos que hubiese algún tipo de acuerdo de que un participante aceptó la responsabilidad de guiar el conversación con el otro. Por lo tanto, un terapeuta siempre asume un papel especial en una conversación para el alivio del dolor o el sufrimiento mental. Este papel implica un compromiso de evitar los problemas y confusionesinterpersonales con el otro.
La posición del terapeuta en una conversación terapéutica no sólo implica responsabilidades especiales, también confiere privilegios especiales. Un ejemplo de esto último es que un terapeuta puede legítimamente preguntar sobre las experiencias privadas de los clientes, ello a menudo puede exponer las vulnerabilidades de los clientes. En consecuencia, existe la posibilidad deque se genere un problema aún mayor en vez de un alivio del dolor y el sufrimiento mental; es la manera en que tal investigación se lleva a cabo lo que hace la diferencia. Algunos patrones de conversación son mucho más propicios para ser terapéuticos que otros. Uno de los factores que contribuyen a estas variaciones es la naturaleza de las preguntas formuladas.
Dichas preguntas tienden a buscarrespuestas y proporcionar declaraciones de forma espontánea. Sin embargo, hay una considerable superposición entre las preguntas y las declaraciones. Por ejemplo, las preguntas pueden ser planteadas en forma de declaraciones. "Usted debe haber tenido alguna razón para venir a verme", "la mayoría de la gente viene porque algo es preocupante profundamente". Por otra parte, las declaraciones sepueden hacer en forma de preguntas: "¿No es interesante que hayas venido tan tarde otra vez?"; "¿Por qué no te fuiste antes, cuando se sabía que el tráfico sería tan pesado? ''
Por encima de esta coincidencia, parece razonable esperar que en la forma lingüística predominante de un terapeuta, las contribuciones tendrán un efecto importante sobre la naturaleza y la dirección de la conversación enevolución.
Parece que hay algunas ventajas en un terapeuta para hacer preguntas sobre todo a principios de la entrevista y en partes intermedias de ésta. Por ejemplo, haciendo que se asegure una conversación centrada en el cliente. Las percepciones, experiencias, reacciones, inquietudes, metas, planes, etcétera, del cliente son repetidamente provocadas. Si el terapeuta responde a las respuestas de...