Entrevista A Padres De Preescolar
FECHA:
DATOS DE IDENTIFICACION
Nombre del niño: _________________________________________________________
Persona que aporta los datos (parentesco):_____________________________________
Estatura: ________________________ peso: _________________________
¿Cuál es su actitud o estado de ánimo predominante?:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Dirección particular: ___________________________________________________________
Teléfono:___________________________________________________________________
Nombre de la madre: __________________________________________________________
Edad: _________________ Escolaridad:________________________________________
Ocupación: _______________________
Nombre del padre: __________________________________________________________
Edad: _________________ Escolaridad:________________________________________
Ocupación: _______________________
Estructura de la pareja: (casados, separados, unión libre, etc.)
____________________________________________________________________________ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ANTES, DURANTE O DESPUES DEL EMBARAZO
Número de hermanos: _______________________________________________________
¿Embarazo deseado? ___________________ Gesta número:__________________________
¿Algún problema antes, durante o después del parto? Especifique_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lactancia: Pecho ________ Mamila ____________
Actitud de la familia frente alembarazo: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
AUTONOMIA E INDEPENDENCIA...
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