Envejecimiento en ancianos

Respuesta al ejercicio en el sistema cardiovascular en personas de edad avanzada
Una de los fenómenos en donde el sistema cardiovascular actúa de manera más complementaria es la respuesta al ejercicio. En individuos sanos y de edad adulta la respuesta cardiovascular al ejercicio implica múltiples fenómenos adaptativos que responderán a las altas necesidades metabólicas que tendrá el organismodurante el ejercicio, tales adaptaciones implican una regulación de orden central en donde el sistema nervioso autónomo dirige una actividad simpática elevada y una actividad parasimpática disminuida con la finalidad de aumentar el volumen sistólico y la frecuencia cardiaca; y una respuesta a nivel local mediante metabolitos tales como la adenosina, el potasio y el lactato (Costanzo, 2011). Sinembargo es importante mencionar que en individuos de edad avanzada el sistema cardiovascular a nivel estructural ha sufrido ciertas modificaciones las cuales hacen que la respuesta al ejercicio se vea comprometida (Chicharro & López, 2008). Es importante mencionar también de manera general que las necesidades metabólicas de una persona anciana se ven reducidas (Cosiansi, 2001). El objetivofundamental del organismo frente al ejercicio es el aumentar el gasto cardiaco, para determinar el mecanismo que rige en esta respuesta fisiológica se analizarán los siguientes parámetros que en condiciones normales se ven influenciados: aumento de la frecuencia cardiaca, disminución de la post-carga, incremento de la contractilidad y el mecanismo Frank-Starling.
Como se ha expresado conanterioridad el primer mecanismo empleado para aumentar el gasto cardiaco es la respuesta autónoma del sistema cardiovascular, sin embargo en personas de mayor edad este mecanismo no es el más eficaz (Chicharro & López, 2008). Esto se debe principalmente a las modificaciones anatómicas que sufre el sistema de conducción del musculo cardiaco y las modificaciones que sufren los receptores beta 1 del miocardio(Cosiansi, 2001). Como se ha expresado con anterioridad en varios estudios se ha demostrado que el sistema de conducción ha perdido sus fibras en un 90% comparando un individuo de 25 años con uno de 75 años, esto ocasiona defectos en la velocidad de conducción ya que al existir un diámetro menor por el daño de las fibras se aumenta la resistencia al flujo eléctrico (Ocampo & Gutiérrez, 2005). Elotro efecto que sufren las personas ancianas es que los receptores B1 del sistema cardiovascular se encuentran desensibilizados esto se debe al aumento de catecolaminas en el sistema cardiovascular por falta de una degradación adecuada, esto se lo ha evaluado tomando en cuenta una relación entre la concentración de catecolaminas y la secreción de metanefrina, normetanefrina yácido-3-metoxi-4-hidroximandelico en personas ancianas (Macías, 2005); esta desensibilización ocasiona que la frecuencia cardiaca y el volumen sistólico se vean reducidos ocasionando por ende que el gasto cardiaco no se vea aumentado (Ocampo & Gutiérrez, 2005). En fin se puede comentar al respecto que la acción del sistema nervioso autónomo no es el mejor mecanismo para mediar la respuesta al ejercicio.
Otro delos mecanismos que emplea el sistema cardiovascular para adaptarse a la respuesta al ejercicio es la disminución de la postcarga, sin embargo en las personas ancianas esto también es un problema ya que debido a la pérdida de elasticidad de las grandes arterias como es el caso de la aorta la postcarga se ve aumentada y con esto la complicación del corazón para aumentar su gasto cardiaco (Gartner,2008); esta postcarga no se ve disminuida en gran medida por los metabolitos locales de manera que el corazón aumenta su volumen telediastolico, telesistólico y reduce su volumen sistólico lo cual es una respuesta desfavorable para un aumento del gasto cardiaco (Ocampo & Gutiérrez, 2005).
Finalmente el mecanismo que predomina en la adaptación cardiovascular al ejercicio es sin duda el mecanismo...