enzimas. enzimologia clinica

ENZIMAS. ENZIMOLOGÍA CLÍNICA
INTRODUCCION
Propiedades Generales de las Enzimas:
Las moléculas de enzimas contienen hendiduras o cavidades denominadas sitio activo. El sitio activo está formado por las cadenas laterales de residuos específicos, lo que ocasiona que tenga un arreglo tridimensional particular, diferente al resto de la proteína. Este sitio es afín por la estructura tridimensionaldel sustrato:
El sitio activo la enzima (E) une al substrato (S) formando un complejo enzima-substrato (ES). En el complejo ES, E transforma a S en él o los productos, formando el complejo enzima-producto (EP), finalmente la enzima libera del sitio activo un producto (P). Se regenera la enzima.
Las enzimas son muy específicas por el substrato de la reacción que catalizan. Interactúan con una omuy pocas moléculas y catalizan únicamente un tipo de reacción.

ENZIMAS DE IMPORTANCIA CLÍNICA
Las enzimas son empleadas en los laboratorios clínicos y en las investigaciones biomédicas como reactivos biológicos para la determinación de analitos, y la medición de sus niveles de actividad en el suero u otras muestras biológicas constituyen herramientas eficaces en el diagnóstico y pronóstico deuna enfermedad.
Enzimas presentes en el plasma sanguíneo Se ha definido el plasma sanguíneo como un receptáculo pasivo que recibe las enzimas procedentes de los tejidos y de los elementos formes (células) de la sangre.
Con respecto a su clasificación fisiológica, Buecher había sugerido una agrupación en: a- Enzimas del plasma específicas
b- Enzimas del plasma no específicas
a- Las enzimas delplasma específicas son componentes funcionales de la sangre. Están por lo común allí y en un nivel de actividad superior al de los tejidos, siendo mantenido su nivel constante por secreción activa de uno o más órganos. A este grupo pertenecen la seudocolinesterasa, ceruloplasmina, lipoproteinlipasa, así como las enzimas que intervienen en la coagulación sanguínea. La determinación de la actividadde estas tiene interés clínico en le evaluación tanto de la función propia de la enzima en el estudio como de la función del tejido que la sintetiza.
b- Las enzimas del plasma no específicas: no desempeñan función biológica en el plasma; no son, por tanto, constituyentes funcionales plasmáticos y sólo se aprecia una muy pequeña actividad en condiciones normales, debido a la renovación celularnatural o pequeños traumatismos espontáneos. Su presencia en plasma en niveles más altos de lo normal sugiere un aumento en la velocidad de destrucción celular y tisular. La determinación de estos niveles de enzimas plasmáticas puede proveer información valiosa para diagnóstico y pronóstico. Sin embargo, niveles elevados de enzimas en plasma no sólo pueden ser interpretados como evidencia denecrosis celular ya que también la realización de ejercicio vigoroso libera cantidades significativas de enzimas musculares.
Las enzimas del plasma no específicas: pueden clasificarse en:
• Enzimas de secreción, que ejercen su actividad fuera de las células que las originaron, por ejemplo se producen en glándulas exocrinas, como páncreas (enzimas o fermentos digestivos) y próstata, así como en tejidoscomo mucosa gástrica y hueso. En adenocarcinoma y osteosarcoma se observa un aumento importante de la actividad plasmática de las fosfatasas ácida y alcalina.
• Enzimas celulares del Metabolismo Intermedio, que son las que se ubican en los distintos componentes celulares y cuya salida se produce cuando una causa determinada altera la estructura de la célula. La concentración en los tejidos deestas enzimas es miles de veces más alta que en el plasma. Un daño puede conducir a un aumento en la permeabilidad de la membrana plasmática con su consecuente liberación a la circulación general. Algunas de las enzimas que corresponden a este grupo son: aspartato amino transferasa (AST) o glutámicooxalacético transaminasa (GOT), alanina amino transferasa (ALT) o glutámico pirúvico transaminasa...