Enzimología Clínica

Enzimología clínica
Definición
La enzimología clínica es la aplicación del conocimiento de las enzimas en el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la enfermedad.
Las enzimas, son las responsables de la mayor parte de las reacciones químicas que se producen en el organismo, encontrándose presentes en todos los tejidos, aunque, como es sabido, no todos los tejidos tienen las mismas enzimasni en igual cantidad. Es precisamente el conocimiento de su función y ubicación en los tejidos y en la célula lo que lleva a utilizarlas como marcadores de ciertas patologías.
Estructura de las enzimas
Las enzimas son macromoléculas de origen proteico con un peso molecular alto, que oscila entre 10 000 y 1000 000 de Dalton, y compuestas de carbono, hidrógeno, oxigeno, nitrógeno y azufre, comocualquier otra proteína. Como proteínas que son, están formadas por una secuencia especifica de aminoácidos (cuyo orden está determinado por el código genético en el interior de la célula), que constituye la estructura primaria.
Los aminoácidos que componen la cadena lineal están unidos entre sí por uniones peptídicas, dando a la cadena una estructura tridimensional con posibilidad de adoptar tresposturas diferentes: alfa-hélice, hoja beta plagada, y espiral dispuesta al azar, que caracterizan la estructura secundaria.
Siguiendo el estudio de la estructura, observamos que las cadenas con estructura secundaria tienen la capacidad de plegarse sobre si mismas, manteniéndose estables y conformando la estructura terciaria de las proteinas. Cada proteína tiene una estructura terciaria propia,que le confiere las propiedades biológicas específicas y exclusivas de cada tipo de enzima.
Por último, las cadenas poli peptídicas plegadas que conforman la estructura terciaria pueden unirse entre sí, formando agregados de varias cadenas iguales o distintas que determinan la estructura cuaternaria de las proteínas.La estructura espacial de las enzimas presenta unas regiones denominadas sitios activos, que son los lugares donde se unen las moléculas de sustrato para que la enzima pueda realizar su función de catalizador. Es la parte principal de la enzima; el resto de la molécula actúa como soporte estructural a fin de mantener los componentes del sitio activo en la conformación espacial requerida paraque la enzima cumpla su función catalítica.
La actividad catalítica de una enzima depende de las estructuras primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria de la molécula proteica que la forma, y que la estabilidad de esta molécula de naturaleza proteica depende sobre todo de la temperatura, la concentración de iones hidrógeno (pH), y la concentración de sales del medio en que se encuentre.Función de las enzimas
Las enzimas actúan como catalizadores biológicos: su papel en el organismo es el de catalizar las reacciones bioquímicas, sin ser consumidas en el proceso; aumentan de forma considerable la velocidad de las reacciones biológicas, entre 109 y 1020 veces.
El material con el que reacciona la enzima se denomina sustrato, el cual, tras la reacción, se transforma en producto.
Laspropiedades de los catalizadores biológicos o enzimas son las siguientes:
• Son eficaces en muy pequeñas cantidades
• No se alteran con la reacción.
• Solo afectan a la velocidad con la que se alcanza el equilibrio de la reacción
• Poseen mayor especificidad que los catalizadores químicos habituales.
Las enzimas pueden llevar a cabo su actividad catalítica de forma solitaria o bien a través deun complejo llamado holoenzima, que está formado por la enzima propiamente dicha o apoenzima más un cofactor.
Los cofactores pueden ser compuestos metal orgánicos, como zinc, cloro o magnesio, a los que se denomina activadores enzimáticos, o bien ser moléculas orgánicas, denominadas coenzimas; las coenzimas pueden encontrarse a su vez formando parte del sitio activo, como por ejemplo, el...