Eosinofilos en moco nasal

Valor del recuento de Eosinofilos
en secrecion nasal en el diagn6stico
diferencial de los cuadros bronquiales
obstructives del nino.
DRS. ARMANDO DIAZ C. *, MIREYA BRAVO L. **, ELIANA CERUTI D. * y CARLOS CASAR C. *.
ALUMNAS DE TECNOLOGIA MEDICA, SRTAS.: M. SILVA, Z. LAMAS, N. MARINOV y G. MALLEA.

La dificultad en el diagnostico diferencial entre
el asma bronquial y otros sindromesobstructives,
tanto en el adulto como en el nino, es un problema
frecuente y conocido. Desde un punto de vista clinico, a veces es imposible hacer la diferenciacion
lo que obliga a recurrir a diversos examenes de laboratorio que permitan comprobar o no la presencia de alergia, requisito indispensable para formular el diagn6stico definitive de asma bronquial
(1, 2, 3, 4, 5).
Uno de los elementos que es posibleestudiar
en el Laboratorio es la secrecion nasal. Eyermann
(6) en 1927 hizo notar que la eosinofilia de la
secrecion nasal era un hecho frecuente ea pacientes hipersensibles. Murray y Anderson (7)
demostraron que es posible diferenciar las rinitis
atergicas de las vasomotoras e infecciosas mediante
una tincion especial para eosinofilos en secrecion
nasal: en las rinitis aleVgicas se encuentragran
cantidad de eosinofilos, los que en cambio estan
ausentes o en escasa cantidad en los otros tipos
de rinitis. Leeks y Kravis (8) investigaron la presencia de eosin6filos en la secrecidn nasal y faringea de 20 nines con enfermedad respiratoria
alergica: 17 de ellos presentaron notable eosinofilia en la secreci6n nasal.
En base a estos hechos y considerando que la
base patogenica de las rinitisalergicas y del asma
bronquial es semejante, numerosos autores (1, 3,
9) ban propuesto usar el estudio de los eosinofilos
en la secrecion nasal como un metodo mas para
probar el caracter alergico de un cuadro bronquial obstructive.
En el presente trabajo se estudia la eosinofilia
en secreclon nasal usando la tincion de Hansel en
* Laboratorio Cardiorrespiratorio. Hospital Roberto del Rfo.
Depto. dePediatria, Area Norte. U. de Chile.
** Laboratorio de Hematologia. Hospital Roberto del Rio. Depto.
De Pediatria. Area Norte, U. de Chile.

Rev. Chilena Pediatria. Vol. 44, N? 4, 1973.

ties grupos de ninos: sanos, con asma bronquial
comprobada y con bronquitis cr6nica. Se analizan los resultados y se discute la utilidad del metodo.
MATERIAL Y METODO. Se estudiaron 39 nirios
de 6 a 14 anos de edadque se dividieron en tres
grupos:
1.— 12 ninos con sindrome bronquial obstructive
cronico, con pruebas cutaneas para alergia
negativas y con prueba de sensibilidad bronquial a la acetil colina (10) negativa, antecedentes que permiten clasificarlos como
"bronquitis cronica".
2.— 12 ninos con sindrome bronquial obstructive
reversible, con antecedentes alergicos personales y familiares y con pruebascutaneas para alergia positivas, lo que permite su clasificacion como asma bronquial.
3.— 15 ninos normales, sin sintomatologia de tipo
bronquial o respiratorio y sin antecedentes
personales ni familiares de enfermedades de
tipo alergico.
En todos los nines se tomaron muestras de
secrecion nasal succionandolas por ambas ventanillas nasales mediante una perita de goma y extendiendo las muestras enun porta objetos. Los
frotis se tLneron segun el metodo de Hansel (11)
que se describe a continuaci6n.
Los reactivos usados son:
— Eosina 1/200 (0,30 grs. de eosina en 60 ml.
de alcohol metilico).
— Azul de metileno 1/100 (0,60 grs. de azul de
metileno en 60 ml. de alcohol metilico).
— Agua desdlada.
— Etanol al 95%.
La eosina y el azul de metileno deben mantenerse en frascos ambar y deben serrenovados
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cada dos meses. Los pasos a seguir son los siguientes:
1. El frotis se seca al aire.
2. Se cubre con eosina y se deja un minuto.
3. Se agrega igtial volumen de agua destilada
y se deja un minuto.
4. Se bota la eosina y el agua y luego se cubre
con agua destilada hasta remover la tinci6n.
5. Se cubre el frotis con etanol y luego se bota.
6. Se cubre nuevamente con azul de metileno
y...