Epidemiologia de la Rabia

ENFERMEDAD
PROBLEMA
INDICADORES DE PROBLEMA
INVOLUCRADOS
INDICADORES DE INVOLUCRADOS
PROPUESTA
INDICADORES DE PROPUESTA
RABIA

AGENTE ETIOLOGICO:
Familia Rhabdoviridae
Genero Lyssavirus, tiene forma de bala y mide de 130 a 240 por 65 a 80 nm:
Genotipo I virus de la rabia “clásica”, cepas “calle” y vacunales. (Hombre, carnívoros, herbívoros, quirópteros)
Genotipo II Lagos bats(Murciélagos frugívoros, gatos, perros)
Genotipo III Mokoda vírus (Hombre, musarañas, gatos, perros, roedores)
Genotipo IV Duvenhage virus (Hombre, murciélagos insectívoros)
Genotipo V European bats virus 1 y 2 (Hombre, murciélagos insectívoros)
Genotipo VI Australian bats virus (Hombre, murciélagos insectívoros)

CICLO:


TRANSMISIÓN:
Los principales transmisores son:
Caninos
GatosMurciélagos
Animales silvestres
Se transmite a través de la saliva del animal infectado al penetrar en los tejidos a través de mordedura y más raramente por arañazos o lameduras sobre heridas abiertas. Aerosoles y trasplantes de órganos de personas infectadas.
El período de incubación es de tres a ocho semanas, en raros casos, puede ser desde apenas nueve días hasta siete años, según la gravedad de laherida, la ubicación de esta en relación con la innervación y la distancia del encéfalo, la cantidad y la cepa de virus introducidos, la protección conferida por la ropa y otros factores.
El periodo de transmisibilidad en los perros y gatos, es de tres a siete días antes de que aparezcan los signos clínicos y durante todo el curso de la enfermedad. En un estudio, los murciélagos excretaron losvirus durante 12 días antes de que se manifestara la enfermedad.

SINTOMAS:
La Rabia es una encefalomielitis vírica aguda casi siempre mortal, causando:
Sensación de angustia, cefalea, fiebre, vómito y nauseas, anorexia, malestar general, alteraciones sensoriales indefinidas, que a menudo guardan relación con el sitio de la mordedura de un animal.
La excitabilidad y la aerofobia son síntomasfrecuentes. La enfermedad evoluciona hasta la aparición de paresia o parálisis, con espasmos de los músculos de la deglución que provocan miedo al agua (hidrofobia); después se presentan delirio y convulsiones. Sin intervención médica, el cuadro suele durar de dos a seis días o un poco más. Por lo general, la muerte sobreviene a consecuencia de parálisis respiratoria.

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO:Ante cualquier lesión producida por la agresión de un animal lavar y enjuagar la herida de inmediato con jabón o detergente y agua (o solo con agua).
En seguida, aplicar etanol al 70% y tintura de yodo en solución acuosa. La herida no debe suturarse, salvo que ello sea inevitable.
Si es necesario suturar, se hará después de la infiltración local de antisuero (consultar con los servicios deinmunoprofilaxis de la rabia); los puntos de sutura deben quedar flojos y no impedir la salida de sangre y líquidos trasudados.
La administración de antibióticos y toxoide tetánico debe valorarse en Inmunoprofilaxia. Suero hiperinmune o gammaglobulina y vacuna Antirrábica. Debe ser inyectada lo más rápidamente posible luego de la exposición. Si la iniciación del tratamiento se demora por cualquiermotivo, las Inmunoglobulinas Antirrábicas deben también ser dadas, sin tener en cuenta el intervalo entre la exposición y el tratamiento, hasta el 8vo. día luego de que sea administrado la 1ra. dosis, de vacuna.
Contraindicaciones: como el riesgo fatal de la rabia deja de lado todas otras consideraciones, no existe contraindicaciones para el producto.
Reacciones adversas: posibilidad de dolorlocal. Más raramente una reacción general menor con ligera febrícula. En case de sensibilización conocida a la sangre o a derivados sanguíneos debe ser empleado un antihistamínico de síntesis.
El tratamiento posterior en caso de ser necesario siempre debe ser consultado con los servicios de inmunoprofilaxis de la rabia. No existe en la actualidad tratamiento específico para los pacientes con...