Epidemiología Molecular De La Rabia En Animales Silvestres

Epidemiología molecular de la rabia
en animales silvestres

ANTECEDENTES
La rabia es una enfermedad infecciosa y contagiosa que afecta al sistema nervioso central, donde causa una encefalomielitis. Es una infección de curso agudo y altamente letal, que se observa en todos los animales de sangre caliente, incluyendo a los seres humanos y se transmite por las mordeduras de los animalesafectados. Se manifiesta por incoordinación motora con signos clínicos de locura y complejos de ataque y parálisis ascendente.
Es importante señalar la característica de evolución irreversible a la muerte, porque hasta hace poco no había habido ningún caso exitoso de tratamiento a personas que hubieran mostrado el diagnóstico clínico. Sin embargo, en diciembre de 2004 se dio de alta a una niña de 15 añosque había sido mordida en octubre por un murciélago en los Estados Unidos de América, presentó los signos clínicos de rabia, fue diagnosticada por un incremento de 64 veces en el título de anticuerpos antirrábicos en su líquido cefalorraquídeo y fue tratada con coma inducido durante 6 días y medicamentos antivirales.
La rabia es causada por un virus de la familia Rhabdoviridae, géneroLyssavirus. El género Lyssavirus está formado actualmente por siete serotipos o genotipos (Tabla 1), de los cuales seis han sido aislados de murciélagos. Todos, excepto el virus Lagos Bat, han sido aislados de la especie humana.

Tabla 1 – Familia Rhabdoviridae, género Lyssavirus
Virus Genotipo Distribución geográfica Vectores Casos humanos
Rabia (clásica) 1 Mundo entero, excepto Gran Bretaña,Escandinavia, Islandia, Irlanda, Australia y Nueva Zelanda Carnívoros y quirópteros 70,000 / año de los cuales algunas decenas atribuibles a murciélagos
Lagos Bat 2 África al sur del Sahara Murciélagos frugívoros Ninguno
Mokola 3 África al sur del Sahara Musarañas 2 (Nigeria 1969 y 1971)
Duvenhage 4 Sudáfrica y Zimbabwe Murciélagos insectívoros 1 (Sudáfrica, 1971)
EBL-1 (a-b)5 Europa Murciélagos insectívoros (Eptesicus serotina, Pipistrellus) 2 (Rusia, 1985)
EBL-2 (a-b) 6 Europa Murciélagos insectívoros (Myotis) 1 (Finlandia, 1985)
ABL 7 Australia Murciélagos frugívoros e insectívoros (Pteropus sp, Saccolaimus flaviventris) 2 (Australia, 1997 y 1998)
Araván 8 Asia Central (Kyrghyzstan) Murciélagos insectívoros (Myotis blythi) NingunoEpidemiológicamente, la rabia tiene dos ciclos principales: la rabia urbana y la rabia de los animales silvestres.

Rabia urbana
Es un padecimiento que tiene como reservorio al perro y el virus se mantiene en el ambiente urbano al circular en esta especie. Ocasionalmente, el perro transmite la rabia por agresión a otra especie, como un gato o una persona. El gato puede actuar como vector de la enfermedad ytransmitirla a otros animales, incluyendo a los seres humanos. Se desconoce el motivo, pero el virus de la rabia no se establece en la población felina y la actúa únicamente como vector y no es reservorio del virus. Por otro lado, no se ha registrado ningún caso de transmisión de la rabia entre humanos, excepto circunstancialmente, como injerto de córnea, riñón e hígado. Por lo tanto, el serhumano no actúa ni como vector ni es reservorio del virus.
A nivel mundial, la rabia urbana (canina) es la principal causa de rabia humana, debido a su estrecha relación, y en ocasiones debido al manejo irresponsable de esta especie, por ignorar y desechar las medidas preventivas como la vacunación.
De 1970 a 1997, se registraron en México 1,731 defunciones por rabia, de las cuales 1,395 (80.5%)fueron por mordedura de perro. En este mismo periodo, las muertes notificadas por agresión de murciélago fueron 126 (7.27%). La mayoría de los casos se presentaron en el grupo de edad entre los 5 y 14 años. En el período de 1990 a 2002, los casos de rabia humana tuvieron una disminución de 97%; los casos de rabia canina confirmada por laboratorio disminuyeron de 3,000 en 1990 a 105 en 2002.
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