epilepsia

 2.13 Concepto de epilepsia

Síndrome cerebral crónico, caracterizado por crisis recurrentes., producto de descargas paroxísticas excesivas, en la actividad eléctrica neuronal, demanifestaciones variables según el área de la corteza cerebral que este afectada, pudiendo ocasionar convulsiones focales o generalizadas, ausencias, en algunos casos de predisposición genética. “Para que seaepilepsia debe ser recurrente la crisis”
2.13.1 Causas DE LA EPILEPSIA

Una variedad de condiciones pueden resultar en epileptogénesis, incluyendo enfermedades neurodegenerativas, lesióntraumática cerebral, enfermedad cerebro vascular, tumores cerebrales, infección del sistema nervioso central, y status epilepticus.
Después de ocurrida la lesión cerebral hay un período silencioso operíodo latente que puede durar meses o años en el que no ocurren convulsiones; el neurocirujano canadiense Wilder Penfield llamó este tiempo entre la lesión y la convulsión un período silencioso deextraña maduración, ocurren cambios en la estructura y fisiología del cerebro.
A este proceso en el que se forman redes neurales hiperexcitables se le llama epileptogénesis.
Y es después de este períodolatente que los síntomas de la epilepsia ocurren por primera vez.



Fisiopatología
Los cambios que ocurren durante la epileptogénesis no se entienden completamente pero se cree que incluyenmuerte celular, crecimiento axonal, reorganización de redes neurales, alteraciones en la liberación de neurotransmisores, y neurogénesis. Estos cambios causan la aparición de convulsiones espontáneas.Las regiones del cerebro que tienen alta sensibilidad propensas a la epileptogénesis incluyen estructuras del lóbulo temporal como el hipocampo, la amígdala y la corteza piriforme.

2.14FARMACOS ANTICONVULSIVOS
2.14.1 DIAZEPAM Y LORAZEPAM.
Las benzodiacepinas son potentes anticonvulsivos y tienen propiedades que salvan la vida durante el manejo de un status epiléptico. Las más...