Epilepsia

EVALUACIÓN DEL PACIENTE CON CONVULSIONES

1°) Determinar la Crisis
* No Epiléptica: (¡DX DIFERENCIALES!)

* Psicógena (Crisis pseudoepilépticas)
* Fisiológica:
.Síncope (Origencardíaco- arritmias, cardiopatías congénitas, miocardiopatías- / Origen extracardíaco –Vasovagal, Valsalva, Ortostático, Medicamentoso-)
.Hiperventilación
.Espasmos de sollozo (movimiento paroxísticoen la infancia)
.Migrañas
. Amnesia global transitoria (alteración vascular)
.Isquemia cerebral transitoria (alteración vascular)
.Movimientos anormales (coreoatetosis paroxística, temblor, tics,distonias)
.Trastornos del sueño (narcolepsia, apneas del sueño, sonambulismo)
.Trastornos psiquiátricos (Crisis de pánico o ansiedad, Reacciones de conversión, Síndrome de descontrol episódico)* Crisis Aislada Aguda Sintomática 1/3 desarrollará
Epilepsia
.Cuadros febriles enniños
.Deprivación masiva del sueño
.Síndrome abstinencia alcohólica o medicamentosa
.Trastornos electrolíticos (hiponatremia, hipocalcemia)
.Hipoglucemia
. Hipoxia
.Drogasrecreacionales, uso de estimulantes, ciertos medicamentos (antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos)


* Epiléptica:

* No provocada, Crónica yRecurrente: 2 o más crisis ó
una crisis + un método complementario (EEG,IRM cerebro)
.CLASIFICACIONES
* Idiopática - Parcial
* Sintomática -Generalizada
.SINDROME EPILÉPTICO
.ETIOLOGÍA

*

Evaluación de una primera crisis tónico- clónica:

. Anamnesis (DIRECTA E INDIRECTA)
-Características de las crisis
-Días previos
-Aura-Estado posictal
-Momentos y cricunstancia de aparición
-Otros
.ANTECEDENTES MÉDICOS (Convulsiones febriles, Traumatismo craneoencefálico, ACV, Cáncer, Drogadicción, Infecciones)
.HISTORIA...