Epoc

EL PACIENTE DE RAZA NEGRA DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTE DE VARIOS AÑOS DE CONSUMO DE TABACO, QUE SE PRESENTA CON DISNEA, TOS Y ESPUTO, QUE ACUDE A NUESTRA CONSULTA, DEBE SERCONSIDERADO COMO UN PACIENTE CON ALTO FACTOR DE RIESGO PARA DESARROLLO DE EPOC, DEBERIA ENTRAR A UN PROTOCOLO PARA DIAGNOSTICO DE EPOC, YA QUE CON SU CLINICA Y EL HABITO DETABACO, TIENE UN 85% DE PROBABILIDAD DE QUE SE TRATE DE EPOC.
SI SE TRATA DE UNA CONSULTA EN DONDE NO EXISTA ESPIROMETRIA, SE DEBERIA REALIZAR PICO FLUJO, A PESAR DE QUE TIENEBAJA ESPECIFICIDAD Y SUS RESULTADOS PUEDEN VARIAR, DEBIDO A OTRAS PATOLOGIAS PULMONARES, EN EL CASO DE ESTE PACIENTE CON ANTECEDENTE DE HTA SE PUEDE SOSPECHAR DE UNA HTP QUEPUEDE HACER VARIAR CONSIDERABLEMENTE EL RESULTADO DEL PICO FLUJO.
SE PODRIA REALIZAR UNA RX DE TORAX PARA DESCARTAR PROCESO INFECCIOSO, JUNTO CON VSG Y HEMOGRAMA.
FINALMENTEDEBERIA REALIZARSE LA ESPIROMETRIA PARA OBTENER UN DIAGNOSTICO MAS ADECUADO DE RESTRICCION DEL FLUJO AEREO.
SEGÚN EL RESULTADO, ES DECIR SI VEF1 ES MENOR DE 80% Y LA RELACIONVEF1/CVF ES MENOR DE 70%, EL PACIENTE TENDRIA EL DIAGNOSTICO DE EPOC, QUE PROBABLEENTE ESTE EN LA CATEGORIA MODERADA, ESPECIALMENTE POR LA DISNEA, SIN EMBARGO SE NECESITAN LOSVALORES DE LA ESPIROMETRIA PARA PODER CATEGORIZARLO Y HABRIA QUE EMPEZAR CON LA TERAPEUTICA FARMACOLOGICA.
SI EL RESLUTADO NO CONFIRMA LA EPOC, SE DEBERIA MANEJAR CONTERAPEUTICA NO FARMACOLOGICA, CATALOGANDO AL PACIENTE COMO CON RIESGO DE DESARROLLO DE LA EPOC, EMPEZANDO POR EL CESE DEL HABITO DE TABACO, PARA DISMINUIR LA PROBABILIDAD DEDESARROLLO DE EPOC EN UN 45%, YA QUE LOS PACIENTES QUE PRESENTAN ESTA CLINICA, PODRIAN PRESENTAR EN VARIOS AÑOS LA OBSTRUCCION DEL FLUJO AEREO, PERO NO TODOS VAN A DESARROLLAR EPOC.