equilibrio acido base

EQUILIBRIO ACIDO BASE Y TRASTORNOS ELECTROLITICOS

EQUILIBRIO ACIDO BASE: Se define como aquella situación de equilibrio establecido entre sustancias de carácter acido y básico en la sangre como la interacción entre los sistemas respiración y metabólicos. La regulación del equilibrio ácido-básico en los mamíferos se refiere a todos los procesos químicos y fisiológicos que mantienen constante laconcentración de hidrogeniones en los líquidos corporales en un valor compatible con la vida, para así preservar adecuadamente sus funciones. La regulación de los hidrogeniones es esencial, ya que influye sobre las actividades de casi todos los sistemas enzimáticos de nuestro organismo. Los principales amortiguadores son el sistema amortiguador del bicarbonato, fosfato, proteínas y hemoglobina.Si no hay equilibrio ácido-base, se puede entonces generar alteraciones como acidosis y alcalosis.
Es imprescindible conocer los parámetros con los cuales se determinan y diagnostican la presencia de acidosis o alcalosis en los pacientes, dichos parámetros se refieren al pH y los valores obtenidos de los gases arteriales y venosos, entre los cuales se incluyen la presión parcial de oxígeno ydióxido de carbono en plasma, dióxido de carbono total, entre otros. Estos valores indican el estado de oxigenación y ventilación de paciente y permite dar un diagnóstico presuntivo de una alteración ácido-base.
El equilibrio acido-base es de suma importancia, ya que el pH regula múltiples funciones en el cuerpo, como metabólicas, circulatorias y del SNC, por tanto si no hay un buen equilibrio estossistemas se van a ver alterados.
El pH regula funciones corporales en valores normales que oscilan entre 7.35-7.45, pero si estos valores aumentan o disminuyen, dichas funciones no van a ser ejecutadas correctamente. Cuando el pH se ve alterado es cuando una parte del cuerpo principalmente los riñones y pulmones no están trabajando bien.
El organismo tiene diferentes sistemas de defensa osistemas amortiguadores para combatir alguna alteración del pH los cuales son:

• Los riñones, que son los encargados de excretar el exceso de acido del cuerpo, el hidrogeno es excretado casi todo como acido o amonio, por tanto los riñones tiene la capacidad de alterar la cantidad de acido o de base del cuerpo, es decir si estos se ven dañados va a ocurrir un desequilibrio acido-base.
• Los pulmones,que son los encargados de excretar el Anhídrido carbónico, este es un subproducto del metabolismo del oxigeno. Los centros de control respiratorio en el cerebro regulan el volumen de Anhídrido carbónico que se exhala, mediante el control de la velocidad y la profundidad de la respiración, por tanto si esta se ve alterada ocurrirá un desequilibrio acido-base.
• Los buffer o tampón, que son losencargados de amortiguar las alteraciones bruscas de la acidez, actúa químicamente para minimizar las alteraciones del pH de una solución, un buffer importante es el bicarbonato cuanto más acido penetre la sangre mas bicarbonato y menos anhídrido carbónico se producirá en la sangre para mantener un correcto equilibrio.
• Las proteínas plasmáticas que contribuyen directamente a la capacidadamortiguadora de la sangre, proporcionan una reserva amortiguadora adicional, a la que le corresponde fijar la mitad o más, de una carga acida y que posee la importante función de proteger las células de las reducciones letales de pH extracelular.
Una anomalía de uno de estos mecanismos de control puede provocar un desequilibrio acido-base como la alcalosis o acidosis.
pH PCO2 HCO3
Acidosismetabólica - - /= -
Alcalosis metabólica + +/= +
Acidosis respiratoria - + +/=
Alcalosis respiratoria + - -/=

Acidosis metabólica
Es el resultado de la adición de acido al cuerpo, o de la alteración de la función renal que impide la excreción de la carga normal de acido endógeno. En cada caso la reducción de bicarbonato se acompaña de un aumento del ion hidrogeno, por tanto disminuye el pH. Al...