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Páginas: 12 (2962 palabras) Publicado: 5 de junio de 2014


Lesiones pre neoplásicas y no neoplásicas de Útero.

La mayoría de los cánceres de cuello uterino se originan en el revestimiento de las células de éste. Estas células no se vuelven malignas de repente, sino que primero se transforman gradualmente en cambios precancerosos, los cuales se convierten posteriormente en cáncer. Los doctores usan varios términos para describir estos cambiosprecancerosos, incluyendo Neoplasia Intraepitelial Cervical (CIN, por sus siglas en inglés), Lesión Intraepitelial Escamosa (SIL, por sus siglas en inglés) y displasia. Estas alteraciones se pueden detectar mediante la prueba de Papanicolaou y se deben tratar para prevenir el desarrollo de la enfermedad oncológica.

Displasia cervical
Se refiere a cambios anormales en las células de la superficiedel cuello uterino. Éste es la parte inferior del útero (matriz) que desemboca en la parte superior de la vagina.
Estos cambios no son cáncer, pero pueden llevar a que se presente cáncer de cuello uterino si no se tratan.
Causas
La displasia cervical se puede presentar a cualquier edad, pero casi siempre se ve en mujeres de 25 a 35 años.
Con mucha frecuencia, la displasia cervical es causadapor el virus del papiloma humano (VPH), un virus común que se disemina a través del contacto sexual. Hay muchos tipos de VPH. Algunos tipos llevan a cáncer de cuello uterino o displasia cervical. Otros tipos de VPH pueden causar verrugas genitales.
Los siguientes factores pueden incrementar el riesgo de displasia cervical:
Tener relaciones sexuales antes de los 18 años de edad.
Tener unbebé antes de los 16 años.
Tener múltiples parejas sexuales.
Tener otras enfermedades o usar medicamentos que inhiben el sistema inmunitario.
Fumar.

Síntomas
La mayoría de las veces no hay síntomas.
Pruebas y exámenes
Le harán un examen pélvico.
La displasia cervical que se observa en una citología vaginal se denomina lesión escamosa intraepitelial (LEI). En el informe de una citología, estoscambios se describen como: 
De bajo grado (LEIBG)
De alto grado (LEIAG)
Posiblemente cancerosos (malignos)
Células glandulares atípicas (CGA)
Se necesitarán más exámenes si una citología vaginal muestra células anormales o displasia cervical. Si los cambios fueron leves, una citología de control puede ser todo lo que se necesite.
A menudo se requiere una biopsia para confirmar la afección.Esto se puede hacer mediante:
Una biopsia dirigida por colposcopia
Una conización quirúrgica 
Un procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP, por sus siglas en inglés) después de la colposcopia 
La displasia que se observa en una biopsia del cuello uterino se denomina neoplasia intraepitelial cervical (NIC) y se agrupa en tres categorías:
NIC I: displasia leve.
NIC II: displasiamoderada a marcada.
NIC III: displasia grave a carcinoma in situ.
Se sabe que algunas cepas del virus del papiloma humano (VPH) causan cáncer del cuello uterino. Con un examen de ADN para el VPH, se pueden identificar los tipos de VPH de alto riesgo ligados a dicho cáncer. Este examen se puede hacer:
Como una prueba de detección para mujeres de más de 30 años.
Para mujeres de cualquier edadque tengan un resultado ligeramente anormal en su citología vaginal.

Tratamiento
El tratamiento depende del grado de la displasia. La displasia leve (LEIBG o NIC I) puede desaparecer sin tratamiento.
Lo único que se necesita es una observación cuidadosa con citologías vaginales repetitivas por parte del médico cada 6 a 12 meses.
Si los cambios no desaparecen o empeoran, es necesario eltratamiento.
El tratamiento para la displasia de moderada a grave o la displasia leve que no desaparece puede abarcar:
Criocirugía para congelar las células anormales.
Terapia con láser, la cual usa luz para quemar el tejido anormal.
Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP), el cual utiliza electricidad para eliminar tejido anormal.
Cirugía para extirpar el tejido anormal...
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