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NOMBRE: ________________________________________________________________________
APELLIDOS: ______________________________________________________________________
DOMICILIO:________________________________ COLONIA: _____________________________
CIUDAD: _______________ ESTADO: _______________________ C.P._______________________
TEL: _________________________________

CASA DE SERVICIO:DELINIADO: 1ͣ° VEZ:__________ RETOQUE: _________
_______ CEJAS _______ OJOS _______ LABIOS ________ RIZADO DE PESTAÑAS

FECHA DE APLICACIÓN___________________
COLOR APLICADO_______________________
APLICADO POR_________________________

CONDICIONES DE SERVICIO:
1° LA CLINICA CON TRATACON EL CLIENTE LA APLICACIÓN DEL TRATAMIENTO ESPECIFICADO CONO “EL SERVICIO” SIN MASRESPONSABILIDAD DE LO ESCRITO Y NO RESPONDERA PORPROMESA A TRATRO VERBAL DE EMPLEADO(S) Ó REPRESENTANTE(S) DEL CENTRO DE BELLEZA ANTERIOR Ó POSTERIOR A LA FECHA DEL INSTRUMENTO QUE AHORA SUSCRIBE.
2° ELCLIENTE DECLARA CONOCER PLENAMENTE EL SERVICIO Y LAS CONDICIONES DEL SERVICIO, ASÍ COMO NO PADECERÁ ALERGIAS, ENFERMEDADES O TRANSTORNOS FISICOS QUE SE CONTRAPONGAN A TAL SERVICIO Y SI LOS IGNORARA,ACEPTA QUE SERÁ BAJO SU ABSOLUTA RESPONSABILIDAD YA QUE LA APLICACIÓN DEL SERVICIO SE PRACTICA CON LA DEBIDA ASEPSIA E HIGIENE CON INSTRUMENTAL ESTERILIZADO Y MATERIAL DE CIRUGIA DESECHABLE, LO QUE ELCLIENTE DEBE SUPERVISAR A SU SATISFACCION PUES TRANSCURRIDAS 24hrs DE LA APLICACIÓN ES RESPONSABILIDAD ABSOLUTA DEL CLIENTE, EL CUIDADO DE POST-APLICACIÓN Y CICATRIZACION, PROCURANDO EVITARSEINFECCIONES POR DESCUIDOS.
3° TODA INCONFORMIDAD, SERA TOMADA EN CUENTA, SIEMPRE QUE SEA POR ESCRITO Y ELABORADA EN LAS HOJAS PARA QUEJAS Y SUGERENCIAS, QUE EL CLIENTE, DEBE SOLICITAR Y ENTREGAR (UNA VEZLLENADAS) , A LA RECEPCIONISTA DE CLINICA.

ACEPTO:
NOMBRE: ___________________
FIRMA: _____________________
FECHA: _____________________






Aplicar pomada Bacirtacin o Maxitrol, en la...