Eritropoyetina

ERITROPOYETINA
Eritrocitos y adaptación a la hipoxia

Captación y transporte de oxígeno en sangre
Una función importante de los eritrocitos (hematíes), es transportar hemoglobina, que a su vez transporta oxígeno desde los pulmones a los tejidos. La hemoglobina esta libre en el plasma humano, alrededor del 3% se filtra por la membrana capilar hacia el espacio tisular o a través de la membranaglomerular del riñón hacia el filtrado glomerular cada vez que la sangre pasa por los capilares. Luego, la hemoglobina debe permanecer dentro de los eritrocitos para realizar con eficacia sus funciones en los seres humanos.
Otras funciones de los eritrocitos, como por ejemplo, contienen una gran cantidad de anhidrasa carbónica, una enzima que cataliza la reacción reversible entre el CO2 y elagua para formar ácido carbónico, esto posibilita que el agua de la sangre transporte enormes cantidades de CO2 en forma de ion bicarbonato desde los tejidos a los pulmones, donde se convierte en CO2 y se expulsa a la atmosfera. La hemoglobina de las células es un excelente amortiguador acidobásico.
Figura 1. Forma de los eritrocitos
Figura 1. Forma de los eritrocitos
Los eritrocitos normalesson discos bicóncavos que tienen un diámetro medio de unos 7,8 µm y un espesor de 2,5 µm en su punto más grueso y de 1µm o menos en el centro (fig. 1). El volumen medio de los eritrocitos es de 90-95 µm3.
En varones sanos, el número de eritrocitos por m3 es de 5, 200, 000 (± 300, 000); en las mujeres es de 4, 700, 000 (±300, 000). Los eritrocitos tienen la capacidad de concentrar la hemoglobinaen el líquido celular hasta unos 34g por cada 100ml de células. Pero cuando la formación de hemoglobina es deficiente, puede reducirse a un valor muy bajo y el volumen del eritrocito disminuye. Cuando el hematocrito y la cantidad de hemoglobina son normales, la sangre completa de los varones contiene una media de 15g de hemoglobina por 100ml de células; en las mujeres contiene una media de 14g por100ml.
Cada gramo de hemoglobina pura es capaz de combinarse con 1,34 ml de oxígeno. Luego, en un varón normal, puede transportarse un máximo de unos 20ml de oxígeno combinados con la hemoglobina por cada 100ml de sangre y, en una mujer normal, 19ml de oxígeno.
El transporte de oxigeno se lleva de la siguiente manera sabiendo que los gases se pueden mover desde un punto a otro mediante difusión,la causa de este movimiento es siempre una diferencia de presión parcial desde el primer punto hasta el siguiente. Así, el oxígeno difunde desde los alvéolos hacia la sangre capilar pulmonar porque la presión parcial de oxígeno (Po2) en los alvéolos es mayor que la Po2 en la sangre capilar pulmonar. En los otros tejidos del cuerpo, una mayor Po2 en la sangre capilar que en los tejidos hace queel oxígeno difunda hacia las células circundantes (Fig. 2). Así el transporte del oxígeno y del dióxido de carbono en la sangre depende tanto de la difusión como del flujo de sangre.
Figura 2. Captación y liberación de oxigeno por la hemoglobina.
Figura 2. Captación y liberación de oxigeno por la hemoglobina.
Aproximadamente el 97% del oxígeno que se transporta desde los pulmones a los tejidoses transportado en combinación química con la hemoglobina de los eritrocitos. El 3% restante se transporta en estado disuelto en el agua del plasma y de las células de la sangre. La molécula de oxígeno se combina de manera laxa y reversible con la porción hemo de la hemoglobina. Cuando la Po2 es elevada, como en los capilares pulmonares, el oxígeno se une a la hemoglobina, pero cuando la Po2 esbaja, como en los capilares tisulares, el oxígeno se libera de la hemoglobina.

Hipoxia
La "hipoxia" es un estado de los tejidos del organismo que tienen insuficiente oxígeno, porque se suministra poco o porque hay dificultades de captarlo. Cualquier trastorno que reduzca la cantidad hipoxia tisular debida a algún trastorno aumenta la producción de eritrocitos, con un incremento resultante del...