Esófago De Barret

Esófago de Barret y Reflujo gastroesofágico desde la perspectiva del internista
Es la terapia endoscópica efectiva mas allá de la supresión ácida y tratamiento quirúrgico?

Contenido
• • • • • •• • Introducción Definición Epidemiología Factores de riesgo Cuadro clínico Diagnostico Revisión del tratamiento Conclusiones

Introducción
• Dentro de las enfermedades del epitelio esofágico, seconsidera al esófago de Barrett como un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de esófago. • Su incremento en su prevalencia es debido a que existen herramientas invasivas que permiten undiagnostico incidental. • Existen nuevos métodos terapéuticos que pretenden ser mejores que los procedimientos quirúrgicos.

Kenneth K. W, Guidelines 2008 for the Diagnosis, Surveillance and Therapy ofBarrett’s Esophagus, Am J Gastroenterol 2008;103:788–797)

Definiciones
• Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
• Como a las manifestaciones clínicas y/o inducidas por el ascenso del contenidogástrico por arriba de la unión gastroesofágica.

• Esófago de Barrett´s
• Es el remplazo de epitelio escamoso por epitelio columnar de tipo intestinal. • Lesión pre-maligna.

Nivel de evidencia I;Grado de recomendación B
Gary W. Falk, Barrett’s esophagus: prevalence, incidence and etiology Ann. N.Y. Acad. Sci. 1232 (2011) 1–17 Kenneth K. W, Guidelines 2008 for the Diagnosis, Surveillance andTherapy of Barrett’s Esophagus, Am J Gastroenterol 2008;103:788–797)

Antecedentes Históricos
1950 1952
• Norman Barrett, describe por 1ra vez la presencia de epitelio columnar en el esófago. •Morson, correlación del epitelio columnar como complicación crónica por ERGE. • Naef, displasia con capacidad de diferenciarse de epitelio metáplasico intestinal a cáncer de esófago.

1975
1987• Winters define los criterios endoscópicos, histológicos y manométricos.

Stuart J. AGA Statement on the Management of Barrett’s Esophagus Gastroenterology 2011;140:1084–1091

Epidemiología...