escala mini mental

Mini examen del estado mental
(MMSE)
1. ¿Para qué sirve?
El MMSE fue desarrollado por Folstein et al. (1975) como un método práctico que permite establecer el grado del estado cognoscitivo del paciente y poder detectar demencia o delirium. Las características esenciales que se evalúan son:
• Orientación espacio- tiempo.
• Capacidad de atención, concentración y memoria.
• Capacidad deabstracción (cálculo).
• Capacidad de lenguaje y percepción viso- espacial.
• Capacidad para seguir instrucciones básicas.
Recomendaciones generales:
• El MMSE es una prueba destinada para ser administrada de forma individual.
• No tiene límite de tiempo.
• Se debe aplicar en un lugar propicio, confortable y sobre todo, libre de ruidos distractores, así como de intrusiones.
2. ¿Cómo se elabora?El examinador:
• Deberá estar familiarizado con la prueba y sobretodo con las instrucciones referentes a las diferentes escalas.
• Deberá crear una situación relajante y de confianza para el examinado.
• Deberá realizar una entrevista con el paciente antes de la toma de la prueba, con el objetivo de tener algunos datos del paciente y también para poder hablar de sus intereses y pasatiempos, conel fin de lograr que el paciente comience la prueba algo relajado. Además, como ya se mencionó anteriormente, se debe tomar muy en cuenta su estado de ánimo.
• Deberá hacer un esfuerzo por obtener una cooperación constante por parte del sujeto y mantenerlo motivado, sin que esto signifique que se hagan observaciones sobre lo acertado o equivocado de sus respuestas.
• Las instrucciones para estaescala, deberán ser siempre las que estén impresas en el protocolo y deberán ser leídas por el examinador con claridad y precisión.
• Si el examinado corrige una respuesta, se le debe dar crédito a la respuesta correcta.
Calificación e interpretación de los resultados:
La puntuación determina la normalidad o el grado de deterioro que puede sufrir una persona.
Para calificar el profesionaldeberá:
• Puntuar cada alternativa de respuesta (de acuerdo al valor dado en el protocolo).
• Luego deberá sumar todas las respuestas dadas por el paciente (puntuación máxima es de 30).
• Buscar el puntaje total obtenido en la parte posterior del protocolo.
• Pero puede indicar únicamente un problema de tipo visual, por lo que se debe siempre pedir a la persona que si utiliza lentes, los use alrealizar esta prueba.
Los resultados dependerán de la puntuación alcanzada una vez habiendo hecho la prueba.
27 puntos o más: Normal. La persona presenta una adecuada capacidad cognoscitiva.
24 puntos o menos: Sospecha patológica
24 a 12 puntos: Deterioro
12 a 9 puntos: Demencia
Menos de 5 puntos. Fase terminal. Totalmente desorientado. No se reconoce él mismo.
Incoherente. Postración.
Encualquier caso se deberá proceder a realizar otros exámenes de evaluación cerebral
complementarios, como son: TAC, RMN, EEG y se pueden realizar incluso pruebas como son la
prueba de emisión de positrones (PET SPECT) y la prueba de flujo cerebral regional.
Limitaciones de la prueba:
Esta prueba no debe ser tomada como la única fuente de diagnóstico, porque se deben destacar en
primer lugarotros padecimientos que pueden tener los mismos síntomas de demencia como es la
Enfermedad de Alzheimer pero que pueden resultar reversibles, como son por ejemplo:
1. Depresión.
2. Ingestión de alguna droga.
3 Problemas metabólicos.
4. Deprivaciones ambientales.
5. Alcoholismo.
6. Infecciones: Meningitis, Encefalitis, etc.
7. Problemas de nutrición: Disminución de B6 y B12.
8. Hemorragiasubaracnoidea, etc
El MMSE se desarrolló para cribar la demencia y el delirium en población sin dificultades de
aprendizaje (Folstein et al. 1975). En los estudios referidos a las limitaciones del MMSE, autores
como Myers (1987) evaluaron su aplicación en gente que tenía dificultades de aprendizaje y
encontró que era inapropiado para personas con niveles moderados o severos de minusvalía y en...