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Escarlatina

Dr. Luis Martín Hernández Mora

Etiología
El agente causal es el Estreptococo
β–hemolítico del grupo A.
Posee la proteína antigénica M.
Produce la toxina eritrogénica A, B y C(pirógena, produce exantema, daña
macrófagos, mitógena para los
linfocitos).

Fisiopatología
Son tres toxinas eritrogénicas y no existe
inmunidad cruzada entre ellas.
La aparición de la enfermedad depende
dela inmunidad:
Antibacteriana: respuesta a la proteína M.
Antitoxina: protege de la escarlatina pero no
de infección estreptocócica.
En ausencia de ambas se produce escarlatina.

Fisiopatología de laescarlatina
Infección por estreptococo beta-hemolítico del grupo A
tipo 4 mas toxina eritrogénica

Inmunidad antibacteriana
de tipo 4 con inmunidad
antitoxina suficiente

Inmunidad antibacteriana
detipo 4 sin inmunidad
antitoxina

No hay enfermedad clínica

Sin inmunidad
antibacteriana,
pero con inmunidad
antitoxina suficiente

Sin inmunidad
antibacteriana
ni inmunidad
antitoxinaFaringoamigdalitis

Escarlatina

Epidemiología
De distribución general en
cualquier clima.
Reservorio único el ser humano.
El periodo de transmisibilidad en
los casos no tratados de origen
respiratorio es de 10 a21 días. En
los tratados es de 48 hrs.

Cuadro clínico
Incubación de 2 a 4 días.
Inicio repentino con fiebre, vómito,
odinofagia y escalofrío.
En primeras 24 a 48 h. aparece la
triada: exantema,enantema y
fiebre.

Cuadro clínico
Fiebre.
Inicio súbito en 39.5 a 40º C, se
normaliza al 5o o 6o día.
Con tratamiento se normaliza a las 24
h.

Cuadro clínico
Enantema.
Aparece con la fiebre.
Exudadomembranoso en amígdalas y lesiones
petequiales en pilares anteriores y paladar
blando.
Lengua en fresa blanca (2 primeros días).
Transición: desprendimiento de saburra (2º a 4º
día).
Lengua en fresaroja con desprendimiento de
saburra (5º a 6º día).

Cuadro clínico
Exantema.
Aparece en primeras 24 h. del cuadro.
De tipo maculopapular de aspecto
punteado que da apariencia aspera (piel
de lija o...