FORMATOS
FORMATO DE ATS
ATS N°:
Fecha:
Hora:
OBRA:
PARTIDA:
Piso: Frente:
TAREA
DESCRIPSION DEL TRABAJO
PELIGRO
FUENTE DE POSIBLE DAÑO
CONSECUENCIA
QUE PASARIA SI OCURRIESE
MEDIDAS DECONTROL
COMO EVITAMOS
QUE OCURRA
RIESGO
1 2 3 4 5
PERSONAL PARTICIPANTE
EPP
BASICO
ARNES
OTRO
FIRMAFirma del Maestro o Jefe de Grupo
Firma del Prevencionista
Firma del Ingeniero de Campo
INSPECCIONES DE AREA
Inspeccionado por:__________________________________________________________
Zona / Área / Sector: __________________________________________________________
Responsable:_____________________________Firma________________________
1. Orden y Limpieza
Orden Malo _____ Regular ______ Bueno _____
Limpieza Mala _____Regular ______ Bueno _____
Condiciones higienicas Mala _____ Regular ______ Bueno _____
2. Elementos de proteccion personal:
Nombre PisoArea
_____________________________ __________________ ___________________
_____________________________ __________________ ________________________________________________ __________________ ___________________
_____________________________ __________________ ___________________
_______________________________________________ ___________________
_____________________________ __________________ ___________________
_____________________________ _____________________________________
_____________________________ __________________ ___________________
3. Losas y Pisos
Aberturas acordonadas o protejidas Si ___...
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