Esclerosis Multiple

Páginas: 40 (9993 palabras) Publicado: 22 de julio de 2011
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI



FACULTAD DE MEDICINA

TEMA:
“ESCLEROSIS MULTIPLE”

ALUMNOS:
ISAURA ALBA BARBA
CORAL GARCIA RIVERA
OMAR GONZALEZ HERNANDEZ13 de Diciembre del 2010, SAN LUIS POTOSI, S.L.P.

Introducción

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria desmielinizante del Sistema Nervioso Central (SNC) cuya causa permanece desconocida. Si bien se reconoce un mecanismo subyacente inmunológico, se desconoce si el mismo es determinante de la enfermedad o bien solo un epifenómeno.

Hemosefectuado una búsqueda en las bases de datos MEDLINE por términos médicos MeSH (revisiones ,estudios y guías de práctica clínica) y COCHRANE Library por medio de las palabras clave: Multiple sclerosis, optic neuritis, diagnosis , pre g n a n c y, interfe ro n ,t re a t m e n t . Lo completamos con información recogida en páginas web de la Asociación americana de Esclerosis Múltiple (http://www.mss .org / i n d ex.html), de la Fundación Esclerosis Múltiple (http://www. s v t . e s / f e m / )

Así como también se obtuvo información de los libros de la bibliografía básica del curso de Neurología 2010 de la Faculta de Medicina de SLP.

En los últimos años se han operado muy importantes avances en el conocimiento de las bases fisiopatológicas y también en el tratamiento de la enfermedad.Sin embargo, ante la ausencia de un test diagnóstico específico, el diagnóstico continúa basándose en “criterios” que brindan pautas o guías para avanzar en el problema pero no lo resuelven definitivamente.

Es muy probable que la EM exista desde hace varios siglos, aún sin ser reconocida como tal. Existen descripciones desde la época vikinga a través de la leyenda de St. Thorlákurrefiriéndose a una mujer que padeció disturbios de la palabra y ceguera transitorias.
En 1979 Robert Medaer reporta el caso de Santa Lidwina de Schiedam (1380-1433) quien desde los 19 años presentó una enfermedad progresiva y discapacitante de características muy similares a lo que hoy conocemos como EM. Pero tal vez el caso mejor documentado sea el de Augustus Frederick d’Este (1749-1848), que fuerareportado en 1948 por Douglas Firth. Sir Augustus d’Este describió minuciosamente en su diario personal las características y evolución de una enfermedad que padeció durante 26 años y que retrospectivamente podemos reconocer como EM.

Las características anátomo-patológicas y clínicas de la EM fueron reconocidas y descriptas gradualmente en el siglo XIX. Pero fue Charcot en 1868 quien estableció unacorrelación entre los hallazgos y describe la enfermedad como tal. Charcot reconoció el nistagmus, la palabra escandida y el temblor intencional como elementos patognomónicos de la enfermedad dando lugar a lo que luego se reconoció como “la tríada de Charcot”, un concepto que hoy reconocemos erróneo pero que conserva el mérito de haber sido probablemente el primero de los criterios diagnósticospara la EM.
En la medida que el conocimiento y la investigación avanzaban, se fueron logrando aportes al diagnóstico de la EM a través de estudios complementarios.
En 1925 Lord Edgard Douglas Adrian registró el primer impulso eléctrico de la transmisión nerviosa, pero recién en1972 Halliday y col. desarrollaron los Potenciales Evocados Visuales configurando un avance sustancial desde el punto devista neurofisiológico.
Elvin Kabat de la Universidad de Columbia identificó en 1947 la producción de proteínas inmunológicas anormales (bandas oligoclonales) en el LCR de personas con EM. Así se consiguió un aporte diagnóstico invalorable además de confirmarse la participación del sistema inmune en el desarrollo de la enfermedad.

Las primeras imágenes de Tomografía Computada a personas...
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