Escuela De Enfermer A





Escuela de enfermería

TEMAS
Maniobras de leopold
FRECUECIA CARDIACA FETAL (FCF)


CATEDRÁTICO: GABRIELA PUCHETA XOLO

PERIODO: 2

EQUIPO: 5

ALUMNOS:

SERGIO ADRIAN
ADRIA
OSWALDO ROBERTO






Maniobras de leopold

DEFINICION:
Son maniobras que se hacen a partir de las 20-22 semanas (no todas, las 4 maniobras se pueden hacer a partir de las 28 semanas [3er Trimestre]). La primeramaniobra es la única que se puede hacer desde las 20 - 22 semanas, cuando el útero está aproximadamente a nivel del ombligo. Las 3 restantes se realizan a partir de las 28 semanas, ya que con menos edad gestacional es muy difícil precisar posición, presentación y grado de encajamiento del feto; y sirven para valorar la estática fetal. La estática fetal está en función de la situación, la posición,presentación y la actitud

• Situación: relación que existe entre el eje longitudinal del feto y el eje longitudinal de la madre. (Longitudinal, transversal u oblicua)
• Posición: relación entre el dorso del feto y el flanco materno. (Dorso derecho, dorso izquierdo)
• Presentación: parte fetal que se ofrece al estrecho superior de la pelvis materna. (Cefálica o de cabeza, podálica o de pies,pelviana o de nalgas, transversa o de hombro o tronco)
HAY QUE TENER EN CUENTA 4 ASPECTOS BÁSICOS PARA LA REALIZACIÓN DE LAS MANIOBRAS DE LEOPOLD.
El examinador separa del lado derecho de la paciente.
Las maniobras son bimanuales.
En las 3 primeras maniobras el examinador le da el frente a la paciente y en la 4ta maniobra le da la espalda a la paciente.
Las maniobras tienen un NOMBRE, con ellasBUSCAMOS algo y tienen una TÉCNICA cada una de ella.
PROPÓSITO:
• Determinar la presentación, posición y encajamiento fetal.
• Ayuda a localizar la espalda del feto para auscultar la frecuencia cardiaca fetal
PRECAUCIONES:
La paciente debe vaciar la vejiga antes del procedimiento
Las manos del examinador deben estar a temperatura ambiente
Posición decúbito dorsal
Explicación del procedimientoANTES DE ENTRAR A LA REVISIÓN DE LAS MANIOBRAS DE LEOPOLD, ES NECESARIO CONOCER LOS SIGUIENTES CONCEPTOS:

Situación (S): Es la relación que guarda el eje longitudinal de feto con el eje materno, y puede ser: longitudinal y transversa.




S. LONGITUDINAL (SL)


















S. TRANSVERSA (ST)








Posición (P): Es la relación que guarda el eje longitudinal de feto con la mitad posiciónizquierda. Es importante precisar, que en el lenguaje cotidiano de los hospitales a la posición también se le identifica como dorso (D) derecha o izquierda de la madre, y puede ser posición derecha o izquierda.



DORSO DERECHO (DD)


DORSO IZQUIERDO (DI)

Presentación (P): Es la parte del producto que se aboca o tiende a abocarse en el estrecho superior de la pelvis materna y es capaz de llevar a caboel mecanismo del trabajo de parto; puede ser: cefálica o pélvica en sus diferentes variedades.

PRESENTACIO CEFALICA


PRESENTACION PODALICA

Altura de la Presentación: Es la relación que guardan los parietales de la cabeza fetal con el estrecho superior de la pelvis materna; puede ser:
* Libre: cuando los parietales no sobrepasan el estrecho superior de la pelvis.
* Abocado: cuando losparietales fetales no han rebasado totalmente el estrecho superior de la pelvis materna y el feto aun no se ha encajado y por exploración vaginal puede ser rechazado de la pelvis materna.
* Encajado: cuando los parietales fetales han rebasado el estrecho superior de la pelvis materna y el feto no puede ser rechazado.
SITUACION, PRESENTACION, ACTITUD Y POSICION DEL FETO









PRIMERA MANIOBRA
Suobjetivo es identificar que polo fetal se encuentra ocupando el fondo uterino, puede ser el polo cefálico o el polo pélvico
TECNICA: Colócate de preferencia a la derecha de la embarazada y de frente a ella, y ubica tus manos en el fondo uterino tratando de abarcarlo con la cara palmar y apoyada en el borde cubital. De esta manera palparás el contenido (feto) y el continente (útero).
Con esta...