esguince de tobillo

¿Qué hacer después de un esguince en el tobillo?

Los esguinces de tobillo son las lesiones más graves y comunes dentro de los deportes. También lo son en el
voleibol. A pesar de que pueden ocurrir de muchas maneras distintas, en el voleibol por lo general, son el
resultado de caer con la parte exterior del pie (lesión por inversión). Esto causa un esguince en los
ligamentos del lateralexterior del tobillo. Es frecuente ver que un jugador puede saltar en la red y caer
sobre el pie de su oponente, provocando que su peso lo haga girar hacia la parte exterior de su propio pie. Si
ésta fuerza recae sobre los músculos que estabilizan el tobillo, los ligamentos laterales del tobillo se estiran y
se lesionan.
Después de una lesión grave en el tobillo, se deben de tomar precaucionesinmediatamente para controlar
la hinchazón e inflamación. Si se hacen durante los primeros minutos de la lesión, permitirán una
rehabilitación fácil y reincorporarse en poco tiempo a las canchas. Una manera sencilla de recordar esto, es
usando las iniciales “DIPE”, que significan Descanso, Hielo, Presión y Elevación, respectivamente.
Aunque el reposo absoluto del tobillo puede ser necesario enlesiones severas, otras lesiones menores
pueden requerir solamente “descanso relativo” donde haya disminución en la intensidad, duración y
frecuencia de actividad (especialmente saltar). Esto puede ser suficiente para detener el ciclo de inflamación
e hinchazón, permitiéndole sanar a los tejidos dañados.
El uso de hielo es muy importante para disminuir la hinchazón inicial y la respuestainflamatoria en el tobillo.
Entre más rápido se haga, mejor, y se debe continuar por lo menos de 48 a 72 horas después de la lesión. El
primer día, el tobillo debe estar en hielo por periodos de 15 a 20 minutos seguidos y repetirlo cada hora.
Ponga una toalla u otra prenda entre la bolsa de hielo y la piel. Mantener el hielo por más de 20 minutos
seguidos puede ser dañino para los tejidos.
Lapresión y elevación del tobillo son igual de importantes, sin embargo, son casi siempre ignoradas. El uso
de una tobillera para presionar el tobillo es muy efectiva para minimizar la hinchazón inicial después de la
lesión. Un estabilizador de tobillo puede ser de mucha ayuda, pues este aparato da soporte y se puede traer
durante las sesiones de rehabilitación. De igual modo, mantener el tobillolesionado con una elevación por
arriba del nivel del corazón y utilizando el efecto de gravedad, ayuda para minimizar la hinchazón.
Rehabilitación
Después de que la inflamación inicial haya sido tratada, la etapa de rehabilitación del tobillo lesionado debe
comenzar. Un entrenador deportivo o un terapista/terapeuta físico serían de gran ayuda para la
recuperación, aunque hay casos en que los mismosentrenadores y jugadores dirigen su rehabilitación. Este
proceso requiere una serie de pasos. Hay una regla muy importante que se debe tomar en cuenta: cualquier
actividad que haga que aumente la hinchazón o dolor debe ser suspendida, y el atleta debe regresar al paso
previo del proceso.
El primer ejercicio es en base al rango de movimiento. Una actividad sencilla para recuperar rango demovimiento es usar el dedo gordo para escribir las letras del alfabeto en mayúsculas (ver Fig. 1). El
fortalecimiento de los músculos del pie también debe hacerse en esta etapa. Los “rollos de toalla” pueden
ayudarnos a lograrlo (ver Fig. 2). Ponga una toalla en el piso con los dedos en la orilla. Después plise la toalla
y use la punta de los pies para juntar la toalla debajo del pie.
Elsiguiente paso es el fortalecimiento isométrico de los músculos que soportan el tobillo. Esto puede
hacerse al sentarse con la pierna extendida en un sillón y los dedos apuntando hacia arriba (ver Fig. 3).
Primero, siéntese con el exterior de la pierna en sentido contrario del sillón. Entonces presione hacia afuera

con el “dedo meñique” del pie contra el sillón (rotación externa o abducción)....