Esofago

Esófago

El esófago es un tubo muscular que se dirige de la faringe al estómago, conduciendo el bolo alimenticio, tiene su propio peristaltismo.
El esófago, se extiende del borde inferior del músculo cricofaríngeo o sea al nivel de la sexta vértebra cervical o del borde inferior del cartílago cricoides; al orificio superior del estómago, por lo tanto en la unión esofagogástrica a nivel de la11a. vertebra torácica. 

 Cuerpo del esófago
Consiste en un tubo vacío de 22 cm de longitud aproximadamente, en el adulto. 
Compuesto de músculo liso, tiene dos capas de músculos.
 
 
* una capa longitudinal externa 
* una capa circular interna 
No se encuentran recubiertas por serosa sino de una adventicia de tejido conjuntivo. Estudios recientes han demostrado que latransición de músculo predominante-mente estriado al liso; se localiza en los 4 o 5 cm. superiores del esófago humano.
 
  Así de un 50 a 60% del esófago distal, junto con el esfínter esofágico inferior: es músculo liso en su totalidad.
Características Generales
Es más o menos vertical, pues desciende casi paralelo a la columna vertebral, de la que se separa, a partir de la cuarta vertebratorácica.
 Longitud del Esófago:
En el recién nacido es de 10 cm.
A los dos años es de 16 cm.
En el adulto, la longitud del esófago es de 20 a 25
Forma.
 Tiene la forma de un cilindro cuando está distendido, y cuando está vacío, su luz es virtual y tiene la forma de una hendidura transversal
Estrechamientos del esófago

Presenta tres estrechamientos:
1 Cricoideo al inicio del esófago 
2Broncoaórtico
3 Diafragmático
El primer estrechamiento se presenta en el origen del esófago a la altura del cartílago cricoides, se proyecta a nivel de la 6ª. Vértebra cervical.
El segundo estrechamiento se sitúa a nivel del arco aórtico y del bronquio izquierdo y se proyecta a nivel de la 4ª vértebra torácica.
 El tercer estrechamiento se sitúa a nivel del diafragma y se proyecta a nivelde la 10ª vértebra torácica.
El esófago termina en el orificio superior del estómago desembocando a nivel de la 11ª. Vértebra torácica.
Esfínter Esofágico Superior

Conformado por músculo estriado y tiene 2 a 4 cm. de longitud, está formado principalmente por:
 Las fibras horizontales del músculo cricofaríngeo (1) y una pequeña parte; del músculo constrictor inferior de la faringeencontrándose su masa muscular, principalmente a la altura de la quinta y sexta vértebra cervical.
 El esfínter esofágico superior, al igual que la musculatura estriada de la faringe oral, y la parte superior del esófago, se encuentran inervadas recibiendo las ordenes motoras, directamente desde el tronco cerebral (núcleo ambiguo), a la placa motora final del músculo a través del nervio vago, en su ramalaríngeo recurrente.
Se encuentra cerrado tónicamente, debido a la continua descarga neural y se abre, de forma momentánea en respuesta a una deglución.
Durante el sueño, cesa la excitación neural, pero la tensión del esfínter esofágico superior no llega a cero, probablemente debido al colapso pasivo de la estructura circundante, evitando que el aire entre en el esófago
 Otra funciónimportante del esfínter esofágico superior es:
La de forman una barrera secundaria, evitando así la aspiración de los contenidos gastroesofágicos.
El esfínter esofágico inferior
Es una zona de alta tensión de 2 a 4 cm. de longitud de músculo liso, que es abrazada por el diafragma y es el componente principal de la barrera antirreflujo, las estructuras anatómicas que definen la barrera antirreflujoson:
 
 
* El esfínter fisiológico esofágico inferior 
* Los pilares del diafragma 
* El ligamento frenoesofágico
 En reposo, el esfínter esofágico inferior, se encuentra en estado tónico, con un tensión que va desde los 10 hasta los 45 mm de Hg.
 Al deglutir, el esfínter esofágico inferior, se relaja rápidamente, en respuesta a la descarga neural, iniciada por la...