espasmos corregido
Páginas: 41 (10015 palabras)
Publicado: 3 de septiembre de 2015
II. LOS ESPASMOS DEL SOLLOZO
a) La enfermedad:
a.1) Definición.
"Breath-holding spells" es el termino con que los sajones llaman a los "espasmos del sollozo". Podría traducirse como "pausas respiratorias voluntarias" El termino en idioma ingles lleva a pensar en la imagen de un lactante terco interrumpiendo por propia voluntad su respiración hasta conseguir lo que esta pidiendo. Sin embargo,la realidad es bastante diferente.
El espasmo del sollozo o apnea emotiva (AE) es un cuadro recurrente de niños habitualmente menores de 5 años y que se presenta ante situaciones que provocan enfado, dolor o frustración en las cuales el llanto culmina con una aspiración seguida de apnea con cianosis1 y eventualmente hipotonía 2 con perdida de conciencia e incluso raramente convulsiones. Setrata de un episodio involuntario que puede llegar a tener varias crisis en el año. Aunque generalmente son inocuos por sus características provocan gran ansiedad en los padres.
Los espasmos del sollozo son episodios dramáticos, involuntarios que ocurren en niños sanos, aterrorizan a los padres y preocupan a los médicos. Debido a que pueden confundirse con eventos severos o eventos de amenaza parala vida, estos episodios requieren una evaluación cuidadosa.3
La enfermedad puede tener varias interpretaciones y definiciones dependiendo del punto de vista de donde sea explicado:
Se define al espasmo del sollozo, como un evento caracterizado por crisis recurrentes de apnea transitoria4, pérdida del conocimiento y cambios en el tono muscular normal. De inicio súbito, no se considera secundarioa patología orgánica ni resultado de una manifestación psiquiátrica.
Un espasmo de sollozo es la pérdida de conciencia provocada por el llanto. Un síntoma tan alarmante como este no tiene ningún tipo de trascendencia.
Se define al espasmo del sollozo, como aquel trastorno que se caracteriza por crisis recurrentes de apnea transitoria, pérdida de la conciencia y postura anormal. Saber cuáles sonsus características y cómo diferenciarlo de cuadros graves tranquiliza a los padres en estos episodios alarmantes pero benignos. Tiene la característica que siempre sigue una secuencia bien establecida. A continuación se pone cianótico5. Por último pierde la conciencia, se pone tieso o a veces fláccido. Si deja de respirar por más de 10 segundos, comienza con convulsiones y después vuelve al estadode flaccidez.6
a.2) Clasificación y fisiopatología.
Se reconocen dos formas y dos mecanismos distintos. La variedad cianótica se relaciona más con rabietas mientras que la forma pálida ocurre posterior a un trauma craneoencefálico leve7.
2-Espasmo del sollozo de tipo cianótico:
Se inicia en el curso de un llanto vigoroso por dolor, enojo, frustración o capricho. Después de uno o variosmovimientos respiratorios durante el llanto, este se interrumpe, el niño entra en apnea ocurriendo una expiración forzada.
El niño comienza a sollozar ruidosamente cuando los contrarían o siente un dolor, cuando lo reprenden o tropieza con una negativa que suscita su cólera.
La respiración se hace cada vez más rápida y el tórax se bloquea en inspiración forzada y en apnea después de una ultima sacudidacon estridor.
La apnea se prolonga, contrariamente a los que ocurre en el desmayo común. Surge una cianosis que enseguida se intensifica y extiende; el niño pierde la conciencia y cae flojamente, como un muñeco de trapo.
En algunos casos, hay repulsión de los globos oculares. El ataque culmina a veces en una convulsión generalmente tónica, con sacudidas clínicas eventuales, puede haber, o no,incontinencia de orina. La pausa respiratoria dura algunos segundos, o un minuto en la forma más grave. Los fenómenos convulsivos son menos frecuentes en la forma azul que en la pálida.
La forma pálida representa el 19 % de los casos, y sus factor desencadenante es muy diferente suele ser un dolor provocado, por ejemplo, por un traumatismo, sobre todo un golpe en la cabeza, o una emoción - el...
a) La enfermedad:
a.1) Definición.
"Breath-holding spells" es el termino con que los sajones llaman a los "espasmos del sollozo". Podría traducirse como "pausas respiratorias voluntarias" El termino en idioma ingles lleva a pensar en la imagen de un lactante terco interrumpiendo por propia voluntad su respiración hasta conseguir lo que esta pidiendo. Sin embargo,la realidad es bastante diferente.
El espasmo del sollozo o apnea emotiva (AE) es un cuadro recurrente de niños habitualmente menores de 5 años y que se presenta ante situaciones que provocan enfado, dolor o frustración en las cuales el llanto culmina con una aspiración seguida de apnea con cianosis1 y eventualmente hipotonía 2 con perdida de conciencia e incluso raramente convulsiones. Setrata de un episodio involuntario que puede llegar a tener varias crisis en el año. Aunque generalmente son inocuos por sus características provocan gran ansiedad en los padres.
Los espasmos del sollozo son episodios dramáticos, involuntarios que ocurren en niños sanos, aterrorizan a los padres y preocupan a los médicos. Debido a que pueden confundirse con eventos severos o eventos de amenaza parala vida, estos episodios requieren una evaluación cuidadosa.3
La enfermedad puede tener varias interpretaciones y definiciones dependiendo del punto de vista de donde sea explicado:
Se define al espasmo del sollozo, como un evento caracterizado por crisis recurrentes de apnea transitoria4, pérdida del conocimiento y cambios en el tono muscular normal. De inicio súbito, no se considera secundarioa patología orgánica ni resultado de una manifestación psiquiátrica.
Un espasmo de sollozo es la pérdida de conciencia provocada por el llanto. Un síntoma tan alarmante como este no tiene ningún tipo de trascendencia.
Se define al espasmo del sollozo, como aquel trastorno que se caracteriza por crisis recurrentes de apnea transitoria, pérdida de la conciencia y postura anormal. Saber cuáles sonsus características y cómo diferenciarlo de cuadros graves tranquiliza a los padres en estos episodios alarmantes pero benignos. Tiene la característica que siempre sigue una secuencia bien establecida. A continuación se pone cianótico5. Por último pierde la conciencia, se pone tieso o a veces fláccido. Si deja de respirar por más de 10 segundos, comienza con convulsiones y después vuelve al estadode flaccidez.6
a.2) Clasificación y fisiopatología.
Se reconocen dos formas y dos mecanismos distintos. La variedad cianótica se relaciona más con rabietas mientras que la forma pálida ocurre posterior a un trauma craneoencefálico leve7.
2-Espasmo del sollozo de tipo cianótico:
Se inicia en el curso de un llanto vigoroso por dolor, enojo, frustración o capricho. Después de uno o variosmovimientos respiratorios durante el llanto, este se interrumpe, el niño entra en apnea ocurriendo una expiración forzada.
El niño comienza a sollozar ruidosamente cuando los contrarían o siente un dolor, cuando lo reprenden o tropieza con una negativa que suscita su cólera.
La respiración se hace cada vez más rápida y el tórax se bloquea en inspiración forzada y en apnea después de una ultima sacudidacon estridor.
La apnea se prolonga, contrariamente a los que ocurre en el desmayo común. Surge una cianosis que enseguida se intensifica y extiende; el niño pierde la conciencia y cae flojamente, como un muñeco de trapo.
En algunos casos, hay repulsión de los globos oculares. El ataque culmina a veces en una convulsión generalmente tónica, con sacudidas clínicas eventuales, puede haber, o no,incontinencia de orina. La pausa respiratoria dura algunos segundos, o un minuto en la forma más grave. Los fenómenos convulsivos son menos frecuentes en la forma azul que en la pálida.
La forma pálida representa el 19 % de los casos, y sus factor desencadenante es muy diferente suele ser un dolor provocado, por ejemplo, por un traumatismo, sobre todo un golpe en la cabeza, o una emoción - el...
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