espirometría

PRÁCTICA DE ESPIROMETRÍA
En fisiología se llama ventilación pulmonar al conjunto de procesos que hacen fluir el aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares a través de los actos alternantes de la inspiración y la espiración.
La espirometría mide el flujo de aire. Al medir la cantidad de aire que uno exhala y qué tan rápidamente lo hace, con la espirometría se puede evaluar un ampliorango de enfermedades pulmonares. En una prueba de espirometría, mientras el paciente está de pie, respira dentro de una boquilla que va conectada a un instrumento llamado espirómetro, el cual registra la cantidad y frecuencia de aire inspirado y espirado durante un período de tiempo.
Debido a que el examen involucra algo de respiración rápida y forzada, es posible que se experimente un ciertogrado de dificultad respiratoria o mareo temporal. Se respirará a través de una boquilla bien ajustada y se le colocarán pinzas nasales.
Las pruebas de espirometria se hacen para:
Diagnosticar ciertos tipos de enfermedad pulmonar (como  asma, bronquitis y enfisema).
Encontrar la causa de una dificultad respiratoria.
Evaluar si la exposición a contaminantes en el trabajo afecta la funciónpulmonar.
Evaluar la función pulmonar antes de que alguien se someta a una cirugía.
También se pueden realizar para:
Evaluar el efecto de un medicamento
Medir el progreso en el tratamiento de una enfermedad





Técnica de realización de la espirometría
Cuestiones previas:
Antes de la realización de la espirometría se habrán dado al paciente las instrucciones
adecuadas (ver Contenidos paralos Pacientes).
El lugar donde se va a efectuar la prueba será tranquilo, agradable y con la temperatura
adecuada, ni muy frío (>18º C), ni muy cálido (no más de 30º C, por ejemplo).
El paciente llevará cierto tiempo en las dependencias y se le preguntará por posibles
problemas o factores que puedan alterar su comodidad.

2. Material necesario:
· Habitación cerrada y tranquila, sin ruidos.· Báscula.
· Tallímetro.
· Termómetro para medir la temperatura ambiente.
· Barómetro y medidor de la humedad relativa del aire.

3. Técnica de realización
‐ Instrucciones previas:
· Explicación de los motivos de la misma.
· Aviso de no toma de medicación desde 6 horas antes a la prueba o 12 horas si son
medicaciones de liberación prolongada (Xantinas retardadas).
· No fumar ni tomarbebidas con cafeína en las horas previas.
· Advertirle que oirá órdenes en tono enérgico durante la realización.
‐ Durante la realización:
· Posición sentada sin ropa que comprima.
· Colocación de pinza nasal.
· Comprobar que la boca está libre de elementos que dificulten la realización
(dentadura postiza).
· Inspiración relajada máxima, colocación adecuada de la boquilla y orden enérgica decomenzar.
· La espiración forzada debe durar como mínimo 6 segundos, durante los cuales se
animará al paciente.
· Vigilancia de que expulsa el aire continuadamente sin pausas.
‐ Finalización de la prueba:
· Cuando se obtengan 3 curvas satisfactorias que duren más de 6 segundos.
· Diferencias entre las 3 curvas en FVC y FEV1 inferiores al 5% o 100 ml.
· El número máximo de curvas, para noagotar al paciente será de 8‐9.
‐ Elección de la curva:
· Se elegirá aquella en que la suma del FEV + FEV1 sea mayor.
‐ Cálculo del cociente FEV1/FVC:
· Se realizará utilizando el valor máximo de FEV1 y FVC en cualquiera de las curvas
técnicamente satisfactorias, aunque sean de curvas diferentes.
Valores normales
Los valores normales se basan en la edad, la talla, la raza y el sexo. Losresultados normales se expresan como un porcentaje. Por lo general, un valor se considera anormal si es menos del 80% del valor esperado.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.
Las diferentes mediciones que se pueden encontrar después de la espirometría abarcan:
Volumen espiratorio de reserva (VER)
Capacidad vital forzada (CVF)
Flujo...