espirometria

Espirometría
1. QUÉ CAPACIDADES Y VOLÚMENES SE OBTIENEN EN UNA ESPIROMETRÍA?
La espirometria logra registrar el movimiento del volumen de aire que entra y sale de los pulmones, estos han podido ser divididos en cuatro volúmenes y cuatro capacidades.
Volumenes:
a.- volumen corriente: volumen de aire que se inspira o espira en cada respiración normal, cuatificada en 500 ml. en el varonadulto.
b.- volumen de reserva inspiratoria: es el volumen adicional que se puede inspirar desde un volumen corriente normal, cuando la persona inspira con una fuerza plena. Se calcula en 3000ml.
c.- Volumen de reserva espiratoria: es el volumen adicional que se puede espirar mediante una espiración forzada después de una espiración normal a un volumen corriente normal . se cuantifica en 1100 ml.d.- Volumen residual: es el volumen de aire que queda en los pulmones luego de la espiración mas forzada. Se cuantifica en promedio de 1200 ml.

Capacidades: son las combinaciones de dos o mas volúmenes :
a.- Capacidad inspiratoria: la suma de volumen corriente mas el volumen de reserva inspiratoria. Es lka cantidad total de aire que una persona puede inspirar. Es de 3500 ml.
B.- capacidadresidual funcional: es la suma del volumen de reserva espiratoria mas el volumen residual. Es la cantidad de aire que queda en el pulmón al final de la espiración normal. Se calcula en 2300 ml.
c.- capacidad vital: es la cantidad máxima de aire que puede expulsar una persona luego de llenar los pulmones de aire (inspirar) hasta su máxima dimensión y luego espirar la máxima cantidad de aire. Secuantifica en 4600. Es la suma de los volumen corriente y el volumen de reserva inspiratoria y volumen de reserva espiratoria.
d.- capacidad pulmonar total: es el volumen máximo que puede ser expandido el pulmón. Es la suma de la capacidad vital y el volumen residual. Se cuantifica en 5800 ml.
2. ¿CÓMO SE DETERMINA EL VOLUMEN RESIDUAL?
El volumen residual es el volumen de aire que queda en lospulmones después de la espiración forzada; su valor promedio es de 1200 ml.
Para determinar el volumen residual, debemos antes determinar la capacidad residual funcional que es el volumen de aire que queda en los pulmones al final de una espiración normal. La capacidad residual funcional no es medible directamente mediante la espirometría ya que el aire del volumen residual de los pulmones no sepuede espirar hacia el espirómetro, entonces para medir la capacidad residual funcional usamos de forma indirecta la espirometría mediante un método de dilución del helio.
Con la utilización de este método, el helio es diluido por los gases de la capacidad residual funcional y es posible calcular su volumen a partir del grado de dilución del helio:

CRF: capacidad residual funcional
CiHe:concentración inicial de He en el espirómetro
CfHe: concentración final el He en el espirómetro.
ViEspir: volumen inicial del espirómetro

Al determinar el CRF el posible hallar el volumen residual restando el volumen de reserva espiratoria que se mide en una espirometría normal.

CRF = VRE + VR


3. ¿QUÉ EVALÚA LA ESPIRACIÓN FORZADA^?
La espiración forzada es una prueba de funciónpulmonar simple . Se obtiene un registro espirométrico teniendo a una persona inhalando a su capacidad pulmonar total y entonces exhala tan fuerte y completo como sea posible. Estos trazados son muy efectivos para separar los estados obstructivos de los restrictivos. En una curva de espiración forzada normal, el volumen que el sujeto puede espirar en un segundo (llamado VEF1) es de casi el 80% del totalde la capacidad vital forzada (CVF), +- 4 a 5 litros..
En los casos obstructivos, tal como el asma, bronquitis o enfisema, la capacidad vital forzada no solo está reducida, sino que además también lo está el flujo espiratorio ( VEF reducido).
Así, un individuo con un defecto obstructivo puede tener una capacidad vital forzada de solo 3 litros, y en el primer segundo de la espiración forzada,...