Espirometria
Páginas: 5 (1098 palabras)
Publicado: 6 de mayo de 2012
ESPIROMETRÍA
1. ¿Qué parámetros no se obtienen en una espirometría?
La espirometría forzada nos aporta información sobre:
- Capacidad vital forzada (CVF)
- Volumen espirado en el primer segundo (FEV1)
- Flujo espiratorio máximo (peak flow)
- Relación FEV1 / FVC
Pero no informa directamente sobre:
- Capacidad pulmonar total, capacidad residual funcional, volumen residual.
2.¿Como se determina el volumen residual?
Volumen Residual (VR): Volumen de aire que queda en los pulmones después de realizar una espiración máxima. Es en promedio de aproximadamente 1200Ml. Sirve para que no se colapse el pulmón y para que sea más fácil la distensión. También es importante ya que nos interesa que haya una oxigenación estable y continuada, y por esto necesitamos un volumen (VR) queesté siempre dentro haciendo un intercambio de gases continuado.
3. ¿Qué importancia tiene el volumen espiratorio forzado al 1° segundo?
Es una medida obtenida por espirometría que equivale al volumen de aire exhalado del pulmón de manera forzada durante un segundo después de haber tomado aire al máximo. El resultado se expresa en porcentaje y el valor normal en sujetos sanos, tanto hombrescomo mujeres, equivale a un 75% de su Capacidad Vital pulmonar. El resultado tiene aplicación en medicina para determinar ciertas enfermedades del pulmón y es uno de los parámetros más importantes de la espirometría. La VEF1 fundamentalmente refleja las condiciones de las vías aéreas más gruesas. En la mayoría de las interpretaciones de la espirometría, la VEF1 se usa en conjunto con la CapacidadVital Forzada en una relación VEF1/CVF.
4. Diferencia entre espacio muerto anatómico y fisiológico
El espacio muerto es la porción de cada volumen tidal que no toma parte del intercambio.
El espacio muerto anatómico es el volumen total de las vías aéreas de conducción desde la nariz o boca hasta el nivel de los bronquiolos terminales, y es de 150 ml promedio en los humanos. El espaciomuerto anatómico se rellena con aire inspirado al final de cada inspiración, pero este aire es espirado sin modificaciones. Así, si asumimos un volumen tidal normal de 500 ml, cerca de un 30% que no participa en el intercambio gaseoso.
El espacio muerto fisiológico incluye todos las partes no-respiratorias del árbol bronquial incluyendo el espacio muerto anatómico, además de aquellos factores quepor diferentes factores están bien ventilados pero mal perfundidos y por lo tanto son menos eficientes en el intercambio de gases con la sangre. Dado que la presión de CO2 atmosférica es prácticamente cero, todo el CO2 espirado en cada respiración puede asumirse que viene de los alvéolos comunicantes y nada del espacio muerto. Midiendo la PCO2 en el alveolo comunicante (que es la misma que en lasangre arterial) y la PCO2 en el aire espirado, se puede usar la Ecuación de Bohr para calcular el "diluyente", el volumen que no contiene CO2, o espacio muerto fisiológico.
5. ¿En que casos se usa el VEF 25-75%?ç
Flujo espiratorio máximo entre el 25 y el 75 por ciento de la FVC.
Todos estos parámetros dependen de la edad, talla, peso y sexo del individuo, lo que suele referirse enporcentajes con arreglo a los valores teóricos. Todas las variables se informarán siempre en condiciones BTPS, (temperatura corporal y presión saturada), es decir, en las condiciones que se encuentra el gas en los pulmones.
Este parámetro sirve en teoría para reflejar el estado de las pequeñas vías aéreas (las de calibre inferior a 2mm), lo que serviría para detectar de forma temprana las obstrucciones dedichas vías. Es un parámetro muy sensible a las modificaciones de la luz a nivel de estas pequeñas vías aéreas aun cuando el FEV está dentro de límites normales, consecuentemente se dice que presenta una gran variabilidad interindividual, por lo que no es tan usual como otras medidas.
Debido a que el FEF25-75% es el parámetro que primero se altera en las enfermedades de los bronquios...
1. ¿Qué parámetros no se obtienen en una espirometría?
La espirometría forzada nos aporta información sobre:
- Capacidad vital forzada (CVF)
- Volumen espirado en el primer segundo (FEV1)
- Flujo espiratorio máximo (peak flow)
- Relación FEV1 / FVC
Pero no informa directamente sobre:
- Capacidad pulmonar total, capacidad residual funcional, volumen residual.
2.¿Como se determina el volumen residual?
Volumen Residual (VR): Volumen de aire que queda en los pulmones después de realizar una espiración máxima. Es en promedio de aproximadamente 1200Ml. Sirve para que no se colapse el pulmón y para que sea más fácil la distensión. También es importante ya que nos interesa que haya una oxigenación estable y continuada, y por esto necesitamos un volumen (VR) queesté siempre dentro haciendo un intercambio de gases continuado.
3. ¿Qué importancia tiene el volumen espiratorio forzado al 1° segundo?
Es una medida obtenida por espirometría que equivale al volumen de aire exhalado del pulmón de manera forzada durante un segundo después de haber tomado aire al máximo. El resultado se expresa en porcentaje y el valor normal en sujetos sanos, tanto hombrescomo mujeres, equivale a un 75% de su Capacidad Vital pulmonar. El resultado tiene aplicación en medicina para determinar ciertas enfermedades del pulmón y es uno de los parámetros más importantes de la espirometría. La VEF1 fundamentalmente refleja las condiciones de las vías aéreas más gruesas. En la mayoría de las interpretaciones de la espirometría, la VEF1 se usa en conjunto con la CapacidadVital Forzada en una relación VEF1/CVF.
4. Diferencia entre espacio muerto anatómico y fisiológico
El espacio muerto es la porción de cada volumen tidal que no toma parte del intercambio.
El espacio muerto anatómico es el volumen total de las vías aéreas de conducción desde la nariz o boca hasta el nivel de los bronquiolos terminales, y es de 150 ml promedio en los humanos. El espaciomuerto anatómico se rellena con aire inspirado al final de cada inspiración, pero este aire es espirado sin modificaciones. Así, si asumimos un volumen tidal normal de 500 ml, cerca de un 30% que no participa en el intercambio gaseoso.
El espacio muerto fisiológico incluye todos las partes no-respiratorias del árbol bronquial incluyendo el espacio muerto anatómico, además de aquellos factores quepor diferentes factores están bien ventilados pero mal perfundidos y por lo tanto son menos eficientes en el intercambio de gases con la sangre. Dado que la presión de CO2 atmosférica es prácticamente cero, todo el CO2 espirado en cada respiración puede asumirse que viene de los alvéolos comunicantes y nada del espacio muerto. Midiendo la PCO2 en el alveolo comunicante (que es la misma que en lasangre arterial) y la PCO2 en el aire espirado, se puede usar la Ecuación de Bohr para calcular el "diluyente", el volumen que no contiene CO2, o espacio muerto fisiológico.
5. ¿En que casos se usa el VEF 25-75%?ç
Flujo espiratorio máximo entre el 25 y el 75 por ciento de la FVC.
Todos estos parámetros dependen de la edad, talla, peso y sexo del individuo, lo que suele referirse enporcentajes con arreglo a los valores teóricos. Todas las variables se informarán siempre en condiciones BTPS, (temperatura corporal y presión saturada), es decir, en las condiciones que se encuentra el gas en los pulmones.
Este parámetro sirve en teoría para reflejar el estado de las pequeñas vías aéreas (las de calibre inferior a 2mm), lo que serviría para detectar de forma temprana las obstrucciones dedichas vías. Es un parámetro muy sensible a las modificaciones de la luz a nivel de estas pequeñas vías aéreas aun cuando el FEV está dentro de límites normales, consecuentemente se dice que presenta una gran variabilidad interindividual, por lo que no es tan usual como otras medidas.
Debido a que el FEF25-75% es el parámetro que primero se altera en las enfermedades de los bronquios...
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