espirometria

Espirometría: Manual de procedimientos. Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias, 2006
Resumen
La espirometría es una prueba fundamental en la evaluación funcional respiratoria. Este test es utilizado frecuentemente en la práctica clínica y en estudios de poblaciones. Entre los diversos índices derivados de una espiración forzada, el VEF1 y la CVF son los más usados debido a su buenareproducibilidad, facilidad de su medición, y su grado de correlación con la etapa de la enfermedad, condición funcional, morbilidad y mortalidad. Considerando la importancia de aplicar procedimientos estandarizados para realizar espirometrías, un comité de especialistas en función pulmonar de la Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias, elaboró este manual de procedimientos para realizarespirometrías. El objetivo de este manual es comunicar las normas internacionales para realizar espirometrías, a fin de promover su aplicación en la práctica clínica y de laboratorio. Además se propone una manera consensuada para informar e interpretar los valores espirométricos tanto en la práctica clínica como en el trabajo de laboratorio.
 La espirometría es un examen fundamental en la evaluaciónde la función pulmonar. De los diversos índices derivados de una espiración forzada, el VEF1 y la CVF son los más usados debido a su buena reproducibilidad, facilidad de su medición, y grado de correlación con la etapa de la enfermedad, condición funcional, morbilidad y mortalidad. Este manual pretende entregar la normativa vigente a nivel internacional sobre indicaciones, técnica, criterios deaceptabilidad y reproducibilidad e información mínima que debe incluir el informe final.
I. Consideraciones Generales
a) Espacio físico
Idealmente debe consistir en una habitación de al menos 2 x 3 m, dedicada exclusivamente a esta técnica. Debe poder acomodar al paciente, al espirómetro y a quien realiza la espirometría. Debe contar con una forma de medir la talla o estatura, una pesa, untermómetro ambiental, un barómetro de mercurio, un sillón cómodo (de brazos) para el paciente y un mueble o estante para colocar pinzas nasales y otros elementos o accesorios del equipo.
b) Personal
Si se trata de un laboratorio de función pulmonar, un médico especialista en enfermedades respiratorias debe estar a cargo del informe, interpretación y supervisión en la realización de la técnica, la cualdeberá ser ejecutada por profesionales de la salud (idealmente tecnólogo-médico). Todos ellos deben estar capacitados y certificados en la técnica.
Cuando la espirometría se realiza fuera de un laboratorio especializado, el operador debe estar calificado y certificado por un centro especializado que a su vez esté certificado como idóneo para capacitar a terceros. En este caso también deberá estarbajo la supervisión del médico a cargo del laboratorio de función pulmonar del área correspondiente.
En todo caso cualquiera sea el lugar donde se realice la espirometría, el responsable del cumplimiento de las normas y del informe del examen, será el médico designado para tales funciones.
c) Calificación del técnico en espirometrías
La espirometría será realizada por médico con capacitación enfunción pulmonar y tecnólogo médico o técnico paramédico con vasta experiencia en este examen. Para la realización de espirometrías se requiere una formación de un mes de trabajo supervisado, instrucción en los fundamentos biológicos, conceptos de fisiología y fisiopatología respiratoria y nociones de patología respiratoria relacionada. El aspirante a técnico debe mostrar capacidad de relacióncon pacientes y para el trabajo en equipo. La experiencia que permite la detección de errores en el procedimiento y en el funcionamiento de los aparatos, que capacita al técnico para trabajar con cierta autonomía, suele alcanzarse luego de seis meses de entrenamiento.
II. Equipos
Actualmente, existen dos tipos de espirómetros: de volumen y de flujo.
Los espirómetros de flujo (neumotacómetros)...