espirometria


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Objetivos:
1. identificar un problema
2. formular una pregunta
3. aplicar la información a la solución del problema
4. usar el razonamiento científico
5. usar lenguaje medico coherente y  congruente


Introducción:

Esta práctica de laboratorio se basa en un problema médico, correspondiente a un verdadero casoclínico de un paciente femenino de 24 años, dado que se presenta a consulta externa para valoración cardiovascular pues desea incorporarse a pruebas atléticas de larga distancia pero manifiesta gran fatiga y dificultad respiratoria con ejercicio moderado. A la exploración física no se encuentran alteraciones y los signos vitales están dentro de los limites normales.

MATERIAL Y EQUIPO

Sujeto deexperimentación: Aldo Rivas, Mariel Mesta y Juan Arce.
Equipo: espirómetro de pneumocheck welch allyn, fisiografo con neumografo, cronometro y cinta de medir.


PROCEDIMIENTO 1

Primero que nada, consta mencionar que primero nos dividieron en dos grupos, la mitad se dispuso a hacer la prueba de capacidades, y la otra mitad hicimos una practica exploratoria.

Procederé a explicar laexploración física con el alumno Juan Arce Rivera, el cual, primero procedió a retirar su camiseta, después se sento rectamente en un banco y el Dr, Garcia, procedió a mostrarnos la propedéutica del torax.


En el examen del tórax se consideran tres partes:

Parte anterior
1. Fosa supraclavicular. 2. Fosa infraclavicular. 3. Región intercostal. 4. Región mamaria.

Parte posterior
1. Zonasuperior o supraespinosa que va desde la línea vertebral hasta la línea escapular. 2. Zona escapular externa, que continúa la anterior hasta la línea axilar posterior. 3. La zona inferior, situada por debajo de la línea que pasa por debajo del omóplato y que se llama base.
Parte lateral
1. Zona superior o hueco axilar por encima de una línea horizontal que pasa por el pecho.
2. Zona inferior osubmaxilar.

En la inspección, se debe observar el aspecto del sujeto para inspeccionar las diferentes regiones y líneas de demarcación visibles, en los tres planos (posterior, anterior y lateral).
Debe tenerse en cuenta:
el estado de la piel, del tejido celular subcutáneo y de las estructuras musculosqueléticas
su configuración, que incluye la forma y la simetría de la caja torácica
laevaluación de la forma, la dirección y los movimientos de las costillas y los espacios intercostales.
Tipo de tórax normal
La forma del tórax depende de la columna vertebral, el esternón y las costillas.
Compare el diámetro transversal anteroposterior (AP), mirando el tórax de perfil, con el diámetro transversal lateral, mirándolo por el frente, cuya proporción normal es aproximadamente 1:2. El diámetroAP puede aumentar en los ancianos, en la medida que aumenta la curva dorsal de la columna, o su aumento puede deberse a cualquier edad, a alteraciones musculosqueléticas o respiratorias crónicas.
Longilíneo: eje longitudinal mas largo que el transversal
En Tonel: Tórax mas corto que ancho
Pectus Carinatus: Pecho de paloma, acentuada prominencia esternal.
Pectus Escavatum: Deformidad dehundimiento esternal.


Amplitud o expansión torácica
La amplitud torácica debe verse igual en los dos hemitórax. La amplitud disminuida en un hemitórax es anormal. Así que si la expansión torácica se observa diferente en un hemitórax con relación al otro, el hallazgo anormal se interpreta como disminución de la expansión en el hemitórax de menor amplitud, y no como expansión torácica aumentada, enel hemitórax contrario.
Expansibilidad o elasticidad torácica
El examen de la expansibilidad torácica por palpación, mediante técnicas exploratorias.

Palpación. Se analizarán los movimientos inspiratorios, espiratorios y se añaden otros aspectos, tales como:
sensibilidad (dolor),
elasticidad o expansibilidad torácica
intensidad de las vibraciones vocales o frémito.
Use la punta de...