Espondilitis Anquilosante
Páginas: 7 (1682 palabras)
Publicado: 13 de agosto de 2015
Universidad Autónoma de Nuevo León
“Facultad de Medicina”
Espondilitis
Anquilosante
-Andrea Selene Molina Saucedo.
-Horacio Moreno Blanco.
-Marco Antonio Muñoz Sandoval.
-CInthia Berenice Olvera Arriaga.
-Jesús Alejandro Ortiz Balandrano.
-Abraham Eliud Pacheco Caballero.
Introducción
La espondilitis anquilosante (EA) es una
enfermedad crónica, inflamatoria y
sistémica
Eltérmino ”espóndil” se refiere a la
espina dorsal y la palabra
“anquilosante” quiere decir rígido.
En la EA, las articulaciones y los
ligamentos a lo largo de la columna
vertebral, se inflaman producen dolor y
rigidez que usualmente comienza en la
espalda baja y progresa hacia la parte
superior de la columna, el pecho y el
cuello. Con el paso del tiempo, las
articulaciones y los huesos (las
vértebras) puedenfusionarse, causando
que la columna rígida e inflexible.
Sacroíleitis era la característica radiográfica típica de la
Espondilitis Anquilosante.
Criterios
Tabla 2
EA CRITERIOS PARA ESPONDILITIS
ANQUILOSANTE
-Roma, 1961*
Criterios Clínicos:
1.Dolor bajo de espalda y rigidez matutina por mas de 3meses, que no
mejora con el reposo.
2.Dolor y rigidez en región torácica.
3.Movilidad Limitada encolumna Lumbar.
4.Limitación de la expansión torácica.
5.Historia o evidencia de iritis o sus secuelas
Criterio radiológico
1.Radiografías que muestren sacroíleitis bilateral (deberá excluirse
osteoartrosis bilateral de las articulaciones sacroiliacas).
Se considera una Espondilitis Anquilosante Definida sí:
Existe sacroíleitis grado 3-4 bilateral con al menos uno de los criterios
clínicos.
Unmínimo de 4 criterios clínicos.
New York, 1966.
-Diagnóstico:
Limitación de la movilidad lumbar en los 3 planos: flexión anterior,
flexión lateral, extensión.
Dolor en la unión dorsolumbar o en la columna lumbar.
Limitación de la expansión torácica de 2.5 cm o menor medida a
nivel del 4º espacio intercostal.
-Radiografías:
O Normal , 1 sospechosas, 2 sacroíleitis mínima, 3 sacroíleitismoderada, 4 anquilosis de sacroiliacas.
Se diagnostica Espondilitis Anquilosante Definida sí:
Existe sacroíleitis grado 3-4 bilateral con al menos 1 criterio clínico
Si hay sacroíleitis grado 3-4 unilateral o grado 2 bilateral junto con el
criterio clínico # 1 o con ambos criterios clínicos 2 y 3.
Y se diagnosticará Espondilitis Anquilosante Probable:
Si existe sacroíleitis grado 3-4 bilateral sincriterios clínicos.
Modificados de New York,
1984++.
-Criterios
Dolor bajo de espalda de al menos 3 meses de duración que mejora
con el ejercicio y no mejora con el reposo.
Limitación de la columna lumbar en los planos frontal y sagital.
Disminución de la expansión torácica con respecto a los valores
normales para la edad y sexo.
Sacroíleitis bilateral grado 2-4.
Sacroíleitis unilateralgrado 3-4.
-Se considera una Espondilitis Anquilosante definida si existe
sacroíleitis unilateral grado 3-4 o bilateral 2-4 con cualquier criterio
clínico.
-Sensibilidad 83.4%, Especificidad 97.8%
Epidemiología
La enfermedad es más frecuente en
varones (3/1), y suele comenzar entre los
15 y los 30 años.
Entre la población blanca la prevalencia de
Espondilitis anquilosante varía entre67.7/100,000 y 197/100,000 habitantes.
Actualmente los datos epidemiológicos sugieren una prevalencia
de 0.2 % para la población general, 2% para personas con HLA
B27 positivo y de 20% para personas con HLA B27 positivo que
tienen familiares en primer grado con Espondilitis Anquilosante
HLA B27 positivo.
Aproximadamente 90% de los pacientes blancos con Espondilitis
Anquilosante poseen HLA B27positivo pero solo 50% de los
pacientes negros con Espondilitis Anquilosante tiene HLA B27
positivo y en mestizos mexicanos con la enfermedad es
positivo en 68.6-80.7%
Etiología
La etiología es DESCONOCIDA, probablemente multifactorial :
respuesta inmune determinada genéticamente (asociación con el
HLA B27), de factores ambientales dentro de los cuales se han
incluido a las bacterias...
“Facultad de Medicina”
Espondilitis
Anquilosante
-Andrea Selene Molina Saucedo.
-Horacio Moreno Blanco.
-Marco Antonio Muñoz Sandoval.
-CInthia Berenice Olvera Arriaga.
-Jesús Alejandro Ortiz Balandrano.
-Abraham Eliud Pacheco Caballero.
Introducción
La espondilitis anquilosante (EA) es una
enfermedad crónica, inflamatoria y
sistémica
Eltérmino ”espóndil” se refiere a la
espina dorsal y la palabra
“anquilosante” quiere decir rígido.
En la EA, las articulaciones y los
ligamentos a lo largo de la columna
vertebral, se inflaman producen dolor y
rigidez que usualmente comienza en la
espalda baja y progresa hacia la parte
superior de la columna, el pecho y el
cuello. Con el paso del tiempo, las
articulaciones y los huesos (las
vértebras) puedenfusionarse, causando
que la columna rígida e inflexible.
Sacroíleitis era la característica radiográfica típica de la
Espondilitis Anquilosante.
Criterios
Tabla 2
EA CRITERIOS PARA ESPONDILITIS
ANQUILOSANTE
-Roma, 1961*
Criterios Clínicos:
1.Dolor bajo de espalda y rigidez matutina por mas de 3meses, que no
mejora con el reposo.
2.Dolor y rigidez en región torácica.
3.Movilidad Limitada encolumna Lumbar.
4.Limitación de la expansión torácica.
5.Historia o evidencia de iritis o sus secuelas
Criterio radiológico
1.Radiografías que muestren sacroíleitis bilateral (deberá excluirse
osteoartrosis bilateral de las articulaciones sacroiliacas).
Se considera una Espondilitis Anquilosante Definida sí:
Existe sacroíleitis grado 3-4 bilateral con al menos uno de los criterios
clínicos.
Unmínimo de 4 criterios clínicos.
New York, 1966.
-Diagnóstico:
Limitación de la movilidad lumbar en los 3 planos: flexión anterior,
flexión lateral, extensión.
Dolor en la unión dorsolumbar o en la columna lumbar.
Limitación de la expansión torácica de 2.5 cm o menor medida a
nivel del 4º espacio intercostal.
-Radiografías:
O Normal , 1 sospechosas, 2 sacroíleitis mínima, 3 sacroíleitismoderada, 4 anquilosis de sacroiliacas.
Se diagnostica Espondilitis Anquilosante Definida sí:
Existe sacroíleitis grado 3-4 bilateral con al menos 1 criterio clínico
Si hay sacroíleitis grado 3-4 unilateral o grado 2 bilateral junto con el
criterio clínico # 1 o con ambos criterios clínicos 2 y 3.
Y se diagnosticará Espondilitis Anquilosante Probable:
Si existe sacroíleitis grado 3-4 bilateral sincriterios clínicos.
Modificados de New York,
1984++.
-Criterios
Dolor bajo de espalda de al menos 3 meses de duración que mejora
con el ejercicio y no mejora con el reposo.
Limitación de la columna lumbar en los planos frontal y sagital.
Disminución de la expansión torácica con respecto a los valores
normales para la edad y sexo.
Sacroíleitis bilateral grado 2-4.
Sacroíleitis unilateralgrado 3-4.
-Se considera una Espondilitis Anquilosante definida si existe
sacroíleitis unilateral grado 3-4 o bilateral 2-4 con cualquier criterio
clínico.
-Sensibilidad 83.4%, Especificidad 97.8%
Epidemiología
La enfermedad es más frecuente en
varones (3/1), y suele comenzar entre los
15 y los 30 años.
Entre la población blanca la prevalencia de
Espondilitis anquilosante varía entre67.7/100,000 y 197/100,000 habitantes.
Actualmente los datos epidemiológicos sugieren una prevalencia
de 0.2 % para la población general, 2% para personas con HLA
B27 positivo y de 20% para personas con HLA B27 positivo que
tienen familiares en primer grado con Espondilitis Anquilosante
HLA B27 positivo.
Aproximadamente 90% de los pacientes blancos con Espondilitis
Anquilosante poseen HLA B27positivo pero solo 50% de los
pacientes negros con Espondilitis Anquilosante tiene HLA B27
positivo y en mestizos mexicanos con la enfermedad es
positivo en 68.6-80.7%
Etiología
La etiología es DESCONOCIDA, probablemente multifactorial :
respuesta inmune determinada genéticamente (asociación con el
HLA B27), de factores ambientales dentro de los cuales se han
incluido a las bacterias...
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