essalud

I N T R O D U C C I O N

La Ley de Creación del Seguro Social de Salud (ESSALUD), Ley Nº 27056, crea una entidad que nace sobre la base del Instituto Peruano de Seguridad Social, en el marco de la política de salud y seguridad social del gobierno del Presidente de la República, Ingeniero Alberto Fujimori Fujimori, normada por los artículos 7º, 9º, 10º, 11º y 12º de la Constitución Política delPerú.
Esta nueva ley permite que la seguridad social de nuestro país se dedique en forma exclusiva a brindar servicios integrales de salud, subsidios económicos y beneficios sociales a más 7 millones de asegurados regulares (trabajadores dependientes, pensionistas, agricultores, pescadores, artistas, bomberos voluntarios, héroes del Cenepa, trabajadoras del hogar y sus familiares), así como aquienes en el futuro adquieran este derecho.

ESSALUD brinda servicios integrales de salud preventivo-promocional, curativos completos y recuperativos que han estado a cargo del Instituto Peruano de Seguridad Social, los que mejorarán en calidad y ampliarán su cobertura de manera descentralizada para acercarse a sus asegurados. Se brinda subsidios por maternidad (pre y post natal), lactancia,incapacidad temporal y sepelio, así como servicios de salud integral hasta por un año para las personas que han perdido su puesto de trabajo (derecho de latencia).
El presente trabajo comprende las prestaciones que brinda Essalud, como son: Las Prestaciones de Salud, a través de la prevención, promoción y recuperación de la salud; las prestaciones de bienestar y promoción social, medianteactividades de proyección social, ayuda social y rehabilitación para el trabajo, orientadas a satisfacer las demandas complementarias de salud, especialmente de la población asegurada adulta mayor o con discapacidad; Seguros de Riesgos Humanos, que pueden contener una o más prestaciones destinadas a cubrir los riesgos de muerte, accidente, desempleo o incapacidad temporal; y finalmente, las prestacioneseconómicas, a las cuales pondremos mayor énfasis, que están orientadas a compensar la pérdida económica derivada de enfermedades o maternidad, así como la compensación de gastos de servicios funerarios por muerte de un titular, mediante la entrega de un monto de dinero, siendo estas prestaciones el subsidio por incapacidad temporal, subsidio por maternidad,
subsidio por lactancia y prestación porsepelio, señalando en cada caso el derecho de cobertura, los requisitos, cálculo del monto, oportunidad de pago, extinción, pérdida, suspensión y nulidad del derecho del subsidio, así como las formas de pago y los aspectos comunes de las prestaciones económicas.

De conformidad con el Reglamento de Pago de Prestaciones Económicas, Acuerdo Nº 59-22-ESSALUD, las prestaciones económicas que brindaESSALUD, se otorgan a favor de los beneficiarios siguientes: Tratándose de subsidio por incapacidad temporal, a asegurados regulares en actividad (trabajadores dependientes y socios de cooperativa de trabajadores), y asegurados agrarios; tratándose de Subsidio por maternidad, a aseguradas regulares en



actividad (trabajadoras dependientes y socias de cooperativa de trabajadores),aseguradas agrarias; tratándose del subsidio por lactancia, a hijos de asegurados regulares. Tratándose de prestaciones por sepelio, a las personas que acrediten haber sufragado los gastos originados en los servicios funerarios de: asegurados regulares, con excepción de aquellos asegurados del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) que hayan fallecido por accidente de trabajo o enfermedadprofesional, quienes, están cubiertos por el SCTR; asegurados agrarios. Asimismo, de conformidad con el Numeral 3 del Acuerdo Nº 14-16-ESSALUD-2000, se incorporó dentro de los alcances de la norma antes mencionada, a los pescadores y procesadores artesanales independientes y a los asegurados agrarios, con el objeto de otorgarles las prestaciones a las que tienen derecho según la Ley Nº 27177 y el...