Estado del Arte




“Estado del Arte”
Tema: Habla
Apraxia del Habla – Disartria – Síndrome del
Acento Extranjero – Apraxia del Habla Infantil.




(Joseph R. Duffy, 2000) El Habla es la más compleja de las habilidades innatas que son adquiridas por el ser humano. Una actividad caracterizada, en personas con desarrollos y adultez normal, por producciones de diversos sonidos y la utilización de más de100 músculos de nuestro cuerpo, inervados por múltiples nervios craneales y espinales. La facilidad con la que hablamos desafía lo complejo del acto, y esa complejidad puede ayudar a comprender la razón por la que el habla es tan sensible a las enfermedades o alteraciones del sistema nervioso. De hecho, cambios en el habla de las personas pueden ser la única señal de alguna alteración neurológicaen estadios tempranos y el único impedimento significativo en una condición neurológica crónica o progresiva. En ese contexto, reconocer los síntomas y signos específicos del discurso puede ayudar a identificar patologías subyacentes y la localización de la lesión neurológica.

(Aguado 2011) El Habla es producida en tres fases que son la programación del acto motor, la realización del programamotor para ser convertido en movimientos articulatorios, y la ejecución de dichos movimientos para la emisión del sonido. El proceso implicado en la emisión sonora del lenguaje incluye los músculos relacionados con el habla (mandibulares, linguales, etc.) cuyos movimientos son controlados por centros corticales, además de áreas terciarias frontales y parietales inferiores y temporales posteriores ala cisura de Silvio. “A través del fascículo arqueado enviarían información a la pars triangularis del área de Broca para la formulación lingüística, y de ahí pasaría la información a la pars opercularis [de la misma área] (…) para la programación verbal, concretamente para la codificación fonológica, que mandaría órdenes con el programa fonético concreto al córtex en el que están representadosneuralmente los movimientos de la cara, lengua, labios, etc.

En el presente trabajo, titulado “Estado de Arte: Habla” se hará una revisión bibliográfica actual y clásica, de publicaciones, artículos científicos, apreciaciones de organizaciones relacionadas con el habla y lenguaje, como la ASHA y la Clínica Mayo, sobre el Habla, y especialmente las patologías Apraxia del Habla, Disartria (siendoestas dos las más importantes patologías del habla), Síndrome del Acento Extranjero y Apraxia del Habla Infantil (también conocida como Dispraxia Verbal). Sobre estos temas nos centraremos específicamente en las definiciones actuales y clásicas, características del cuadro, diagnóstico diferencial, si es que hay que establecerlo, evidencias del sitio de la lesión de acuerdo a la neuroimagen o lascondiciones cromosómicas que predisponen al cuadro, el método evaluativo para descartar alguna otra patología confirmando el cuadro y finalmente lineamientos terapéuticos, terapias actuales y más ampliamente utilizadas, y avances en las terapias recientes.

Componentes del Sistema Motor.

Deseo de Movimiento


Corteza de Asociación


Ganglios Basales
Cerebelo


Tálamo


CortezaMotora Primaria


Sistema Extrapiramidal
Sistema Piramidal


Nervios Craneales y Espinales


Uniones Neuromusculares

(Motor Speech Disorders, 2012)

I. Apraxia del Habla – Apraxia of Speech (AOS)

1.- Definición:
La Apraxia es un término general. Puede causar problemas en partes del cuerpo, tales como brazos y piernas. La American Speech-Languaje-Hearing Association (ASHA) defineApraxia del habla como un trastorno motor del habla. Es causada por el daño a las partes del cerebro relacionadas con habla. Otros términos incluyen la apraxia del habla, apraxia adquirida del habla, apraxia verbal, y dispraxia.

Las personas con apraxia del habla tienen problemas para la secuenciación de los sonidos en las sílabas y palabras. La severidad depende de la naturaleza del daño...