Estandar de calidad
Páginas: 6 (1389 palabras)
Publicado: 2 de diciembre de 2011
Estándar de registro (REG).
1° Formulación del Estándar
Sub-estándar:
El establecimiento posee un sistema de registro legible, oportuno, completo y expedito en la admisión para la atención en salud de los pacientes que la soliciten.
Componentes.
• Se realizan procesos eficientes en el registro de la admisión de pacientes.
• El establecimiento resguarda la seguridad de los registros deinformación en todo momento, evitando su degradación, desgaste o pérdida.
• Se cuenta con una ficha clínica única por cada paciente atendido, conteniendo los registros de atenciones anteriores intactos, oportunos y actualizados.
Se realizan procesos eficientes en el registro de la admisión de pacientes.
- Existe un protocolo interno de la realización y los pasos a seguir para elprocedimiento de registro de paciente.
Verificador: Existe un documento que enumera los pasos para el llenado del registro del paciente.
- Existe personal capacitado para el manejo de datos de pacientes, y el apropiado registro de estos.
Verificador: Existe constancia escrita y certificada de que se ha capacitado al personal de admisión para el manejo de datos sensibles y registro de los mismos.
-Existe un encargado del área de recepción y admisión, apoyando la toma de decisiones en situaciones de complejidad.
Verificador: Se ha definido al personal de recepción y admisión, y se ha asignado un responsable del área.
El establecimiento resguarda la seguridad de los registros de información en todo momento, evitando su degradación, desgaste o pérdida.
- Existe un departamento específico yúnico para el guardado, mantención, actualización y prestación de fichas clínicas solo a personal clínico.
Verificador: Existe constancia de que el lugar escogido para el almacenamiento es seguro, y presenta las condiciones para el buen resguardo de las fichas de pacientes.
- Todas las fichas a papel, están ordenadas dentro de un fichero de plástico que protege su degradación en todo momento(Incluye cuando es prestada a un médico o enfermera).
Verificador: Existe constancia del control y vigilancia del estado integro de cada fichero plástico de manera mensual.
- Toda ficha debe tener o una fotocopia de respaldo, o un respaldo hecho en scanner, en caso de la perdida material de esta, o degradación.
Verificador: Existe constancia que da cuenta de la existencia de un respaldo del contenidode las fichas clínicas, asimismo del responsable de la mantención de las mismas.
Se cuenta con una ficha clínica única por cada paciente atendido, conteniendo los registros de atenciones anteriores intactos, oportunos y actualizados.
- Cada ficha posee un número de ficha único, y pertenece a solo un paciente, especificado por su RUT, sin excepción.
Verificador: Existen políticas internas queindican pasos a seguir para el buen funcionamiento de la identificación de pacientes y fichas únicas, y que aporte a evitar la duplicidad de información.
- Cada evento de atención en salud, debe estar especificado dentro de la ficha, en mínimo una hoja (Incluyendo su diagnóstico, seguimiento y alta médica si así lo requiere).
Verificador: Existen formatos protocolizados que permiten el registrode todas las atenciones.
- Cada ficha, debe estar oportunamente en el lugar de almacenamiento destinado a ella, para su uso por el médico en caso de una atención o de una investigación en curso, previo consentimiento del paciente. Si la ficha no se encuentra en su lugar, debe existir un registro de quien la requirió por última vez, incluyendo fecha y hora de haberla requerido, y de entrega deesta.
Verificador: Se han definido responsables del seguimiento de las fichas, y existe un documento escrito que enumera los requisitos para el préstamo de las fichas del paciente, y las responsabilidades de quien la manipule.
2° Formulación del Estándar.
La institución entrega al paciente atendido, información relevante sobre las prestaciones realizadas e indicaciones de seguimiento....
1° Formulación del Estándar
Sub-estándar:
El establecimiento posee un sistema de registro legible, oportuno, completo y expedito en la admisión para la atención en salud de los pacientes que la soliciten.
Componentes.
• Se realizan procesos eficientes en el registro de la admisión de pacientes.
• El establecimiento resguarda la seguridad de los registros deinformación en todo momento, evitando su degradación, desgaste o pérdida.
• Se cuenta con una ficha clínica única por cada paciente atendido, conteniendo los registros de atenciones anteriores intactos, oportunos y actualizados.
Se realizan procesos eficientes en el registro de la admisión de pacientes.
- Existe un protocolo interno de la realización y los pasos a seguir para elprocedimiento de registro de paciente.
Verificador: Existe un documento que enumera los pasos para el llenado del registro del paciente.
- Existe personal capacitado para el manejo de datos de pacientes, y el apropiado registro de estos.
Verificador: Existe constancia escrita y certificada de que se ha capacitado al personal de admisión para el manejo de datos sensibles y registro de los mismos.
-Existe un encargado del área de recepción y admisión, apoyando la toma de decisiones en situaciones de complejidad.
Verificador: Se ha definido al personal de recepción y admisión, y se ha asignado un responsable del área.
El establecimiento resguarda la seguridad de los registros de información en todo momento, evitando su degradación, desgaste o pérdida.
- Existe un departamento específico yúnico para el guardado, mantención, actualización y prestación de fichas clínicas solo a personal clínico.
Verificador: Existe constancia de que el lugar escogido para el almacenamiento es seguro, y presenta las condiciones para el buen resguardo de las fichas de pacientes.
- Todas las fichas a papel, están ordenadas dentro de un fichero de plástico que protege su degradación en todo momento(Incluye cuando es prestada a un médico o enfermera).
Verificador: Existe constancia del control y vigilancia del estado integro de cada fichero plástico de manera mensual.
- Toda ficha debe tener o una fotocopia de respaldo, o un respaldo hecho en scanner, en caso de la perdida material de esta, o degradación.
Verificador: Existe constancia que da cuenta de la existencia de un respaldo del contenidode las fichas clínicas, asimismo del responsable de la mantención de las mismas.
Se cuenta con una ficha clínica única por cada paciente atendido, conteniendo los registros de atenciones anteriores intactos, oportunos y actualizados.
- Cada ficha posee un número de ficha único, y pertenece a solo un paciente, especificado por su RUT, sin excepción.
Verificador: Existen políticas internas queindican pasos a seguir para el buen funcionamiento de la identificación de pacientes y fichas únicas, y que aporte a evitar la duplicidad de información.
- Cada evento de atención en salud, debe estar especificado dentro de la ficha, en mínimo una hoja (Incluyendo su diagnóstico, seguimiento y alta médica si así lo requiere).
Verificador: Existen formatos protocolizados que permiten el registrode todas las atenciones.
- Cada ficha, debe estar oportunamente en el lugar de almacenamiento destinado a ella, para su uso por el médico en caso de una atención o de una investigación en curso, previo consentimiento del paciente. Si la ficha no se encuentra en su lugar, debe existir un registro de quien la requirió por última vez, incluyendo fecha y hora de haberla requerido, y de entrega deesta.
Verificador: Se han definido responsables del seguimiento de las fichas, y existe un documento escrito que enumera los requisitos para el préstamo de las fichas del paciente, y las responsabilidades de quien la manipule.
2° Formulación del Estándar.
La institución entrega al paciente atendido, información relevante sobre las prestaciones realizadas e indicaciones de seguimiento....
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