Estrés Postraumático

El estrés postraumático aparece cuando la persona ha sufrido o ha sido
testigo de una agresión física o una amenaza para la vida de uno mismo o de
otra persona y cuando la reacción emocional experimentada implica una
respuesta intensa de miedo, horror o indefensión.

Los flashbacks: Las víctimas suelen revivir intensamente la agresión
sufrida o la experiencia vivida en forma de imágenes yrecuerdos
constantes e involuntarios.
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Las víctimas tienden a evitar o escaparse de los lugares o situaciones
asociados al hecho traumático.
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Las víctimas muestran una respuesta de alarma exagerada.

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Población general en España 1,95% (2,79% en la
mujer y 1,06% en varones)
EE.UU x3 cifras española
Población mundial 1-2%
Población que sufredelitos traumáticos 25%
Mujeres agredidas sexualmente 50-60% →
ambiente seguro (vs combatientes bélicos)
Más probabilidad si suceso traumático es obra del
ser humano
Mayor probabilidad de sufrir problemas de salud

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11M → 2,3% TETP en la población general de la ciudad y 4,3%
en zonas adyacentes a la explosión
11S → 7,5% población NY (20% zonas adyacentes a las Torres
Gemelas y6,8% resto ciudad)
(vs 1-2% población general)

Modelo de condicionamiento:

El acontecimiento amenazante, en este modelo en concreto, funciona
como una situación de condicionamiento clásico en la que las vivencias
experimentadas por la victima (por ejemplo, dolor, falta de control,
pérdida de libertad, etc.) funcionan como estímulos incondicionados que
producen una respuestaincondicionada de ansiedad y terror.
Así mismo, ciertos estímulos cognitivos (por ejemplo, contar lo ocurrido a
un amigo, asistir a una terapia, declarar en un juicio, etc.) actúan
también como estímulos condicionados, que generan respuestas de
ansiedad por asociación con la experiencia del trauma vivido.

Teoría de la indefensión aprendida y de la evaluación cognitiva:

Según esta teoría (Foa,Zimbarg y Rothbaum, Seligman) se
explica por qué algunas victimas se muestran paralizadas,
pasivas y culpables tras un suceso traumático. Los síntomas
depresivos se desarrollan cuando los sujetos están expuestos a
situaciones aversivas que perciben como incontrolables y en las
que sus conductas no tienen consecuencias afectivas.

Por otro lado, las personas que se atribuyen la responsabilidadde lo ocurrido pueden experimentar un mayor agravamiento del
cuadro clínico. Por ejemplo, “yo soy el tipo de personas que
siempre tiene problemas por su torpeza y nunca va a conseguir
salir adelante”. Se sienten peor que las que desarrollan
atribuciones externas, inestables y especificas. Por ejemplo,
“tuve mala suerte, o “me podía haberme pasado a mí como a
otras personas”.

Laevaluación cognitiva de lo ocurrido desempeña un papel
importante. Mediante este proceso el sujeto interpreta y otorga un
significado a los sucesos.
Por el contrario, también se explica desde esta perspectiva por qué
se pueden producir cambios positivos después de la experiencia
traumática como por ejemplo, mostrar un gran aprecio por la vida,
percibirse a si mismo como valiente, etc.
La depresiónresultante tras un acontecimiento traumático puede ser
fruto por un lado de la escasa implicación de la víctima en actividades
previamente reforzadoras o por otro lado se puede producir una
disminución de la autoestima , resultado de una evaluación cognitiva
distorsionada y las atribuciones de culpabilidad.

Teoría del procesamiento de la información:
Dicha teoría propuesta inicialmente porFoa y Kozak, trata de dar cuenta
de las estructuras cognitivas del miedo y, desde esta perspectiva, de
explicar la reexperimentación de los síntomas presentes en el trastorno
de estrés postraumático. Esta teoría surge a partir de sucesos aversivos
impredecibles/incontrolables que no han sido procesados de forma
adecuada y que interfieran en la integración cognitiva y emocional de
otras...