Estrategias Vacunaciones

Coalition to STOP Cervical Cancer

Consejo de Administración

RESUMEN INFORMATIVO

Estrategias de vacunación contra el virus del papiloma humano en el mundo en desarollo
Introducción
La vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) representa una importante oportunidad para reducir de forma significativa la carga mundial del cáncer cervicouterino. Más del 80% de los casos de cáncercervicouterino se presentan en mujeres de países en desarrollo, por lo que la carga de esta enfermedad prevenible afecta desproporcionadamente a países cuyos sistemas de tamizaje y tratamiento del cáncer cervicouterino son deficientes o inexistentes. Por ello es fundamental elaborar estrategias que permitan llevar eficazmente las vacunas contra el VPH a las adolescentes — una población quenormalmente no es el objetivo prioritario de los programas de salud pública — a fin de alcanzar tasas elevadas de cobertura y reducir la carga del cáncer cervicouterino. En este resumen informativo se describen algunas de las estrategias y de las mejores prácticas identificadas recientemente en materia de educación de la comunidad, movilización y administración de vacunas contra el VPH.

Informaciónbásica sobre las vacunas contra el VPH
El cáncer cervicouterino está causado por la infección por tipos oncogénicos del virus del papiloma humano (VPH). Se han desarrollado dos vacunas frente al VPH que protegen a las mujeres frente a los dos tipos de VPH (16 y 18) responsables de un 70% de los casos de cáncer cervicouterino en todo el mundo. Desde el 2006, la vacuna de Merck, Gardasil®, y la vacuna deGlaxoSmithKline, Cervarix®, han sido autorizadas en más de 100 países de todo el mundo.

Cervical Cancer Action Coalition | Estrategias de vacunación contra el VPH en el mundo en desarrollo

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Por medio de ensayos clínicos, se determinó que las dos vacunas tienen una eficacia de por lo menos el 95% para prevenir la infección persistente por el VPH-16 o el VPH-18, y de al menos el 93% paraprevenir las lesiones cervicales producidas por los tipos del virus incluidos en la vacuna cuando se administran a las niñas antes de que inicien la actividad sexual o a las mujeres que no han sido infectadas con estos tipos de VPH.1,2 El uso generalizado de la vacuna contra el VPH podría por sí solo reducir las muertes por cáncer cervicouterino en un 50% en el transcurso de varios décadas.Algunas estimaciones prevén una tasa de prevención aún mayor, del 71%, en función de la cobertura vacunal y de la protección cruzada adicional frente a ciertos tipos de VPH no incluidos en las vacunas actuales.3,4,5,6 Los ensayos clínicos indican que las vacunas contra el VPH son eficaces entre siete y ocho años como mínimo (duración de los ensayos publicados hasta la fecha), pero su eficacia podríadurar mucho más, 7,8 aunque aún no está claro si serán necesarias dosis de refuerzo. Dado que se ha observado que la infección por el VPH aumenta de forma pronunciada inmediatamente después del inicio de la vida sexual activa, la vacuna juega un papel crucial en la protección de las adolescentes durante ese momento de mayor riesgo de infección.

Disponibilidad
Las vacunas contra el VPH estánactualmente disponibles en muchas partes de Europa, así como en Australia, Canadá y los Estados Unidos, y su disponibilidad está aumentando en algunos países de ingresos medianos. En el caso de los países de ingresos bajos y algunos países de ingresos medianos, la vacunación a gran escala será posible solo con subsidios sustanciales. Se espera que la Alianza GAVI y la Organización Panamericana de laSalud (OPS) puedan en un futuro ayudar a proporcionar subsidios o mecanismos de ahorro de costos para facilitar la compra de la vacuna para estos países. Actualmente, la vacuna contra el VPH es una de las cuatro vacunas que la Alianza GAVI está considerando subsidiar para los países más pobres del mundo.9 En algunos países de ingresos bajos, los ministerios de salud y las organizaciones no...