Estres asociado al PSCV

INTRODUCCIÓN:
La presente revisión bibliográfica tiene como objetivo general el análisis del estrés como factor contribuyente en la evolución de patologías cardiovasculares y su inclusión en el actual PSCV, junto con el abordaje por el profesional de enfermería.
Este estudio posee un carácter descriptivo en su primera parte, la cual responde a los siguientes objetivos:
• Investigar laepidemiología del estrés en la población mundial y chilena
• Investigar la influencia del estrés en la evolución de las patologías incluidas en el PSCV (Hipertensión, diabetes, dislipidemia y obesidad)
• Conocer fundamentos fisiológicos que determinan el estrés como factor contribuyente en la patología cardiovascular.
• Conocer y analizar la inclusión del estrés como factor de riesgo en el PSCV
•Conocer factores de riesgo y protectores asociados al estrés

Luego, en su segunda parte, donde se pretende conocer las estrategias de enfermería existentes en promoción y prevención del estrés, la revisión bibliográfica toma un carácter exploratorio debido a la escasa bibliografía que existe en torno al tema.

DESARROLLO:
Una de las principales características de los seres vivos, es lacapacidad de responder ante estímulos del ambiente con cambios que permitan mantener la homeostasis. Una de estas respuestas la constituye el estrés, que es definido por primera vez según Hans Selye como "una respuesta biológica inespecífica, estereotipada y siempre igual, al factor estresante mediante cambios en los sistemas nervioso, endocrino e inmunológico”1, o según la OMS, como “conjunto dereacciones fisiológicas que preparan el organismo para la acción”2. Esta respuesta resulta benéfica, si es armónica y responde a las necesidades fisiológicas del sujeto (eustrés)1.
Cannon (1922), comienza a hablar de “niveles críticos de estrés”3 para referirse a una respuesta que no se ajusta o responde a las necesidades del individuo, por lo tanto resulta no ser benéfica. Actualmente existenetiquetas diagnósticas que reconocen esta situación como una alteración de la homeostasis. En CIE-104 las definiciones de estrés y sus tipos se encuentran en la subclasificacion del Capitulo V: de F43:5, que caracterizan esta respuesta como: Reacción a estrés agudo, Trastorno de estrés post-traumático y Trastornos de adaptación.
NANDA por su parte, utiliza etiquetas diagnósticas que consideran lasintomatología característica del estrés6, dejando también en manos del profesional de enfermería, la posibilidad de realizar intervenciones en relación al tema.

El estrés se ha convertido en un problema de salud en todas las clases sociales y a nivel mundial, según lo considera la OMS. Se encuentra asociado a las condiciones de vida tanto económicas7, laborales8, familiares9, entre otras10.
EnChile el trabajo es uno de los principales factores desencadenantes de estrés en la población, asociado a excesiva presión, conflictos, pocas recompensas emocionales y requerimiento11.
La encuesta nacional de calidad de vida y salud de la población chilena12, indica que cerca del 13,4% de las personas se sienten estresados siempre y un 14,3% casi siempre, tomando en cuenta la sensación denerviosismo, ansiedad, la calidad del sueño, y la sensación de apoyo que reciben las personas en situaciones donde requieren ayuda de alguien más. Lo anterior nos lleva a la no despreciable cifra de que, cerca de 1 de cada 4 chilenos manifiesta respuestas estresoras excesivas, que perturban la calidad de vida. Además, considerando el estrés como una sensación de ansiedad o nerviosismo, en chile el 16.5%de las mujeres refieren sentirse siempre de esta manera contra un 10% de los hombres12. En la población general, el rango etario de mayor prevalencia es de entre 45 y 64 años y en cuanto al nivel socioeconómico, el 3°quintil es el más afectado con el 16% 12
Sabiendo que el estrés excesivo es una condición ampliamente distribuida, se justifica el análisis de la comorbilidad que se manifestaría...