Estres

ESTRÉS Alteraciones producidas por él, enfermedades causadas o agravadas por el estrés psicológico. Estos trastornos psicosomáticos generalmente afectan al sistema nervioso autónomo, que controla los órganos internos del cuerpo. Ciertos tipos de jaqueca y dolor de cara o espalda, el asma, úlcera de estómago, hipertensión y estrés premenstrual, son ejemplos de alteraciones relacionadas con elestrés. Estrés o Stress, en medicina, proceso físico, químico o emocional productor de una tensión que puede llevar a la enfermedad física. Una eminente autoridad en estrés, el médico canadiense Hans Seyle, identificó tres etapas en la respuesta del estrés. En la primera etapa, alarma, el cuerpo reconoce el estrés y se prepara para la acción, ya sea de agresión o de fuga. Las glandulas endocrinasliberan hormonas que aumentan los latidos del corazón y el ritmo respiratorio, elevan el nivel de azúcar en la sangre, incrementan la transpiración, dilatan las pupilas y hacen más lenta la digestión. En la segunda etapa, resistencia, el cuerpo repara cualquier daño causado por la reacción de alarma. Sin embargo, si el estrés continúa, el cuerpo permanece alerta y no puede reparar los daños. Sicontinúa la resistencia se inicia la tercera etapa, agotamiento, cuya consecuencia puede ser una alteración producida por el estrés. La exposición prolongada al estrés agota las reservas de energía del cuerpo y puede llevar en situaciones muy extremas incluso a la muerte. Otros factores que también pueden ocasionar alteraciones producidas por el estrés. Entre los que actualmente se investigan podemosmencionar un cierto tipo de conducta que los científicos llaman `tipo A', un término que originalmente se aplicó a personas proclives a enfermedades coronarias. El estilo de enfrentamiento tipo A, caracterizado por una competitiva y absorbente intensidad, es común en las sociedades desarrolladas, y cada vez existen más pruebas de que esta clase de conducta está asociada con una incidencia cada vezmayor de varias alteraciones producidas por estrés. TIPOS La tensión alta o hipertensión es una de las alteraciones más comunes que agrava el estrés. Aunque no hay síntomas apreciables, la hipertensión puede dañar los riñones y llevar a un ataque de apoplejía. Los efectos que el estrés puede producir, llevando a la aparición de un síndrome coronario agudo, son : • Aumento de la frecuencia cardíaca yde la tensión arterial. • Aumento del tono simpático y caída en la variabilidad de frecuencia cardíaca. • Aumento del tono vascular • Hiperagregabilidad plaquetaria. El aumento de tono simpático durante un período de estrés, en caso de producir isquemia del miocardio, afecta la duración de la fase 3 del potencial de acción. Esto producirá un aumento de la dispersión del intervalo QT, el cual, conalgunas limitaciones, es un predictor de arritmias ventriculares. El estrés puede producir un aumento de la agregabilidad plaquetaria a través de liberación de factores plaquetarios, sumado a disfunción endotelial que disminuye la respuesta fibrinolítica. La agregación plaquetaria aumentada es un factor fundamental en el inicio y formación del trombo endoluminal que motiva los síndromes coronariosagudos. La interacción de múltiples factores y la corta vida media de los marcadores de activación de la coagulación hacen difícil establecer una firme relación entre agregación plaquetaria y estrés. Entonces, el estrés puede producir alteraciones en la función endotelial, pérdida de la capacidad de vasodilatación que afectará adversamente la influencia del estrés de cizallamiento, disminución dela capacidad de fibrinolisis y aumento de la agregación plaquetaria. A su vez, la vasoconstricción y el aumento del doble producto harán que la relación oferta−demanda de oxígeno se torne inadecuada, 1

produciéndose isquemia miocárdica detectable por medio de técnicas no invasivas. Por otro lado, el aumento del tono simpático producirá una disminución de la variabilidad de la frecuencia...