estrgonos

ESTRÓGENOS
Los estrógenos son las hormonas femeninas responsables de las características sexuales femeninas, la formación de las mamas y la aparición del ciclo menstrual. En la pubertad es cuando aumenta el nivel de estrógenos en los ovarios lo que estimula la maduración de la vagina, el útero y las trompas uterinas; también influye en el crecimiento de los conductos mamarios.
Esos niveles deestrógenos se mantendrán durante los 25 años siguientes. A partir de ahí, estas hormonas irán descendiendo continuamente. El organismo lucha contra este descenso de estrógenos con la producción en la hipófisis de otras dos hormonas: FSH, que estimula el óvulo y la LH, Luetinizante. El aumento de estas hormonas son las responsables de la aparición de los golpes de calor y los sudores nocturnos.La mujer produce de forma natural seis tipos de estrógenos, pero sólo tres están en cantidades notables: B-estradiol, estrona y estriol. El ovario produce el estradiol, del que se deriva la estrona y el estriol.

ACCIONES FARMACOLÓGICAS DE LOS ESTRÓGENOS
A. SOBRE ÓRGANOS SEXUALES PRIMARIOS Y SECUNDARIOS
Mucosa vaginal
Cuello uterino
Endometrio
Miometrio
Trompas
Glándulas mamariasCaracteres sexuales secundarios
Rol de los andrógenos del ovario
B. ACCIONES SOBRE HIPÓFISIS E HIPOTÁLAMO
-Inhibición de la secreción de FSH y GRH.
-Estimulación de la liberación de LH (dosis fisiológicas)
-Inhibición de la liberación de prolactina
(en lactancia).
-Rol de la inhibina
C. ACCIONES METABÓLICAS
Retención de agua y sodio
Metabolismo proteico y cálcico (acciónanabólica).Metabolismo lipídico
Coagulabilidad sanguínea.
D. RELACIÓN ESTRÓGENOS Y CÁNCER
Cáncer de endometrio
Hepatomas benignos
Exposición “in útero”: Cáncer vaginal y de cuello uterino. Adenosis vaginal
Acción antineoplásica: En cáncer de mama postmenopáusico y cáncer de próstata.
VI- EFECTOS ADVERSOS DE LOS ESTRÓGENOS
1- Estado nauseoso: Constituye el efecto adverso más frecuente, sobre todo condosis eleva das como las necesarias en la terapia antineoplásica. A veces se acompaña de vómitos intensos, diarrea y anorexia. Este efecto adverso, muy molesto, tiende sin embargo a desaparecer con el mantenimiento del tratamiento.
2- Pseudomenstruación: En mujeres postmenopáusicas. Luego de la administración de estrógenos en menopausia y ante la supresión, ocurre habitualmente un sangradoabundante, que se relaciona con la hiperplasia endometrial que se desarrolla. Puede adquirir trascendencia en algunos pacientes.
3- Hipersensibilidad mamaria: así como también tensión, y cierta ingurgitación, raramente dolorosa, puede observarse al comienzo del tratamiento. Puede también observarse incremento de la pigmentación en pezones y órganos genitales.
ANTIESTRÓGENOS
Los antiestrógenos sonagentes antagonistas competitivos de los estrógenos, a nivel del receptor citosólico. Estos son los verdaderos antiestrógenos, aunque también pueden considerarse agentes de acción antiestrogénica a otras drogas inhibidoras de la aromatasa y otros fármacos que tienen efectos opuestos a los estrógenos como los progestágenos y los andrógenos. Los antiandrógenos de utilización clínica son:Clomifeno (Genozym)
Tamoxifen (Tamoxifen, Nolvadex).
Danazol (Ladogal).
Los antiestrógenos, principalmente el tamoxifen, se utilizan para el tratamiento del carcinoma de mama, preferentemente postmenopáusico y con ensayo previo positivo, para receptores estrogénicos, y también para la endometriosis.
Inhibidores de la síntesis de estrógenos: Estos agentes son capaces de inhibir la biosíntesis deestrógenos, y tienen aplicación como fármacos antineoplásicos.
Los principales son los inhibidores de la aromatasa, que bloquea la conversión de los andrógenos a estrógenos en todos los tejidos. El más conocido es la aminoglutetimida y existen en investigación, otros varios compuestos sintéticos como los derivados del imidazol y la 4-hidroxiandrostenediona.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
Los...