ESTRUCTURA Y MECANICA DE LAS ARTICULACIONES DE RODILLA Y TOBILLO

TEMA # 16: “ESTRUCTURA Y MECANICA DE LAS ARTICULACIONES DE RODILLA Y TOBILLO”.

OBJETIVOS:
1. Mencionar las características de las estructuras óseas que intervienen en la articulación de la rodilla. (cóndilos femoral, tibial y rotula).
En esta articulación interviene el fémur, la tibia, y la rotula.
Fémur: la parte del fémur que participa en esta articulación es su epífisis distal, oinferior, más específicamente sus cóndilos, que son incurvados y en espiral.
Rotula: este es el hueso sesamoideo más grande del cuerpo, y se articula con la tróclea femoral.
Tibia: la epífisis superior de la tibia, más específicamente los cóndilos tíbiales, con forma cóncava para poder formar junto a los cóndilos convexos del fémur la articulación condilea.
El fémur está situado oblicuamente (seinclina hacia adentro) y la tibia está situada casi verticalmente y el ángulo que forman es aproximadamente de 10°a 12°.

2. Enunciar la disposición de la capsula y membrana sinovial de la articulación de la rodilla.
Toda articulación sinovial presenta una capsula articular la cual esta revestida internamente por una membrana sinovial.
Capsula: la capsula es una capsula delgada y a vecesdeficiente, esta capsula se inserta en el fémur por encima de la fosa intercondilea, y en los bordes de los cóndilos, y en los bordes de la rotula y el lig. rotuliano y también en os bordes de los cóndilos tibiales.
Membrana sinovial: es la parte más reactiva de la art, esto quiere decir que en un golpe reacciona inflamándose.
Rodea el borde del cartílago articular (cartílago hialino), esta asciende yforma la fosa suprarotuliana, y desciende para formar la fosa infrarotuliana.


3. Resumir las características de los meniscos y su función.
Los meniscos que están formados por fibrocartílago, ellos descansan sobre las superficies articulares de la extremidad superior de la tibia.
Su función es profundizar la cavidad de los cóndilos de la tibia, actúan como almohadillas que amortiguan loschoques y facilitan la lubricación.
Existen 2 meniscos uno interno y uno externo, el menisco interno o medial tiene una forma de circulo incompleto, es decir que presenta una forma de “C”, este se fija al ligamento colateral interno o ligamento colateral tibial, este menisco se desgarra con mucha más facilidad y con más frecuencia en las lesiones por torcedura de rodilla flexionada.
El meniscoexterno o lateral, tiene una forma circular, es más variable y móvil, ligado al ligamento meniscofemoral, este puede variar dependiendo de donde pase, puede pasar por atrás del lig. cruzado posterior o por adelante, así como también puede dividirse y rodearlo.
Este menisco no se adhiere a la capsula porque lo está separando el tendón del musculo poplíteo.
(26”-27”)

Los cuernos de los meniscosestán unidos por el ligamento transverso (que es intrarticular).

4. Enumerar las características de los ligamentos extrínsecos e intrínsecos de la rodilla.
LIGAMENTOS EXTRÍNSECOS DE LA RODILLA
Los ligamentos extrínsecos los podemos dividir en capsulares y extracapsulares.
Los ligamentos capsulares se llaman así porque se pueden diseccionar con la capsula, y estos se subdividen en anterioresy posteriores.
LIGAMENTOS CAPSULARES (4)------- pregunta de examen.
Ligamentos capsulares anteriores.-
Ligamento rotuliano, es una continuación de la aponeurosis del musculo cuádriceps femoral, y se llama así desde la rotula hasta su inserción en la tibia.
Forma la pared anterior de la capsula.
Ligamentos capsulares posteriores.-
Ligamento poplíteo oblicuo, se le considera como unainserción del tendón del musculo semimembranoso, y a este se le consideran 2 porciones una porción recurrente y una directa.
Ligamento poplíteo arqueado, este también presenta 2 porciones, una medial y una lateral, y en medio de estas porciones se encuentra el tendón del musculo poplíteo.
Coronario, extensión de la capsula.
LIGAMENTOS EXTRACAPSULARES (2)
La función de los siguientes ligamentos...