Estudiante De Enfermeria

Introducción

Durante la realización de este trabajo, se desarrollan las actividades del personal de enfermería desde el ingreso del cliente hasta la observación de los logros obtenidos en su recuperación. Esto resulta de utilidad para cualquier otra persona del personal de salud que interactúe con dicho cliente, para enriquecer la información de su estado y tratamiento, incluyendo su lugar enla sociedad. Nos da un escenario completo a la hora de valorar el trabajo de enfermería, y nos aporta una herramienta de gran utilidad para ordenar y registrar nuestro trabajo.

Para ello nos servimos de la herramienta de valoración del cliente, en todas sus formas, ya sea por diferentes métodos de recolección de datos, y utilizando un criterio profesional para determinar los pasos a seguir.Cumpliendo así la requisitoria de la Cátedra Fundamentos del Cuidado, se realiza el siguiente PAE (Proceso de Atención de enfermería).

Utilizando el modelo de Virginia Henderson, se valoran las 14 necesidades de la cliente (padeciente de Esclerodermia), previamente entrevistada como fuente de información principal, se realiza luego el examen físico (que incluye la observación detallada, laauscultación, palpación y percusión, haciendo uso de todos los sentidos). Posteriormente se determinan las necesidades alteradas, se recolecta información bibliográfica sobre la patología, a partir de la cual se realizarán los diagnósticos de enfermería, se plantearán los objetivos a alcanzar luego del tratamiento establecido por el plan de cuidados, y finalmente se evaluarán los resultados.Presentación
Dora Graciela Rosales Nació en 1955. Vive en San Martín, nació en Flores. A los 5 años vino a vivir a San Martín y empezó a atenderse en el hospital Eva Perón. Vive con su papá y su mamá, dos hermanos con sus mujeres e hijos, en total son 10 personas.
Es casada, separada, tiene dos hijos de 32 y 24 años (se casó a los 22 años), ambos varones, viven en Las Toninas, y Paraguay.
La casatiene tres habitaciones, dos baños, una cocina comedor, un living y un departamento en el fondo. No tiene patio pero sí un jardincito, tiene TV cable. El techo es “machambrado” y tiene chapa por fuera. La casa es de dos pisos. Una de las habitaciones es amplia (5x7m).
En la actualidad no puede trabajar en un turno fijo, aunque realiza diferentes actividades temporales para reunir algo de dinero. Suvida se vio muy afectada desde que se separó de su marido.
La cliente sufre de Esclerodermia: Enfermedad auto inmune. Esto le provoca reuma y osteoporosis. Tiene esofaguitis severa, a penas puede comer. Necesita un trasplante de hígado, transita un grado 1, si llega al grado 4 debe ser trasplantada.

Datos de Ingreso
La Señora Dora Graciela Rosales, el 5 de septiembre de 2011 entró alhospital por consultorio de gastroenterología para realizarse uno de sus periódicos controles debido a la enfermedad crónica que padece: “Esclerodermia”. Se tomó una muestra de sangre para estudiarla, mientras ella esperaba en guardia, y se detectó una anemia severa. Por esto la trasfundieron (“tres cositos” declaró ella). A causa de los notables agravamientos de su enfermedad, y por precaución,enseguida la trasladaron a sala.
Se le asigna la cama B de la habitación 212 del Servicio 2º B del H.I.G.A. Eva Perón.
Al momento de la evaluación médica y a causa del deterioro de sus defensas se diagnosticó un probable resfrío, que se habría contagiado dentro del hospital. Pero al momento de valorar los resultados de los estudios, una semana después, se diagnosticó neumonía y un soplo en el miocardio.Historia de Enfermería
Después de tener a su segundo hijo, a los 32 años, fue cuando comenzó la enfermedad “por un disgusto”. Refiere que sus dedos comenzaron a tornarse azules a blancos, se le dormían. Para este entonces trabajaba de peluquera. Se brotó severamente con granos en el rostro y por una biopsia de los mismos se detectó la enfermedad. A partir de ese momento por año se internaba...