Estudio Cl Nico Bioqui

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2013; 24(5) 827-837]

SÍNDROME DE RESISTENCIA A LA
INSULINA. ESTUDIO Y MANEJO
INSULIN RESISTANCE SYNDROME: DIAGNOSIS AND MANAGEMENT

Dr. Fernando Carrasco N. (1), Nut. José Eduardo Galgani F. (2), Dra. Marcela Reyes J. (3)
1. Magíster en Nutrición Clínica. Departamento de Nutrición, Clínica Las Condes.
2. Nutricionista, Doctor en Nutrición y Alimentos, Departamento deNutrición, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.
3. Magíster en Ciencias de la Nutrición, Doctor en Nutrición y Alimentos, Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos.
Email: fcarrasco@clc.cl

RESUMEN
El síndrome de resistencia a la insulina, actualmente más
conocido como síndrome metabólico (SM), es una condición
clínica de alta prevalencia en Chile. Por el mayorriesgo de
enfermedades cardiovasculares y diabetes asociado a esta
condición, en la práctica clínica es relevante su detección
precoz y manejo. La resistencia a la insulina (RI) es una
condición metabólica central en la etiopatogenia del SM y su
diagnóstico puede efectuarse con mediciones de insulinemia
y glicemia en ayuno o con la prueba de tolerancia oral a la
glucosa con curva de insulinemia.Existe acuerdo que los
mejores resultados del manejo del SM y de la RI se logran
con cambios en estilo de vida, incluyendo modificaciones en
la dieta y en el patrón de actividad física junto con reducción
en el peso y grasa corporal. Algunas terapias farmacológicas
orientadas a mejorar la sensibilidad a la insulina han sido
recomendadas en consensos internacionales, especialmente
en pacientes conelevado riesgo de enfermedad cardiovascular
o de diabetes tipo 2, cuando fracasan las terapias no
farmacológicas.

in Chile. Because of the high associated risk of this
condition with cardiovascular disease and type 2 diabetes,
in the clinical practice is relevant its early detection and
management. Insulin resistance (IR) is a key metabolic
condition in the pathogenesis of MS, and its diagnosiscan be made with fasting plasma glucose and insulin
measurements or by an oral glucose tolerance test with
insulin curve. There is agreement that the best results of
the management of MS and insulin resistance are achieved
with lifestyle modifications, including changes in diet and
physical activity patterns along with weight reduction
and body fat. Some pharmacological therapies targeted onimproving insulin sensitivity, have been recommended in
international consensus, especially in patients at high risk
of cardiovascular disease or type 2 diabetes, when nonpharmacological strategies have failed.

Palabras clave: Síndrome metabólico, resistencia a la insulina,
prevención de diabetes, obesidad abdominal.

INTRODUCCIÓN
Los patrones dietarios y de actividad física han cambiado drásticamenteen las últimas décadas, lo cual ha contribuido al rápido aumento
de la prevalencia de obesidad y de sus múltiples complicaciones asociadas (1). Entre las más prevalentes se encuentran la resistencia insulínica (RI), dislipidemia e hipertensión arterial, las cuales conforman el así
llamado síndrome metabólico (SM). En Chile existe una alta prevalencia

SUMMARY
Insulin resistance syndrome, now knownas metabolic
syndrome (MS) is a highly prevalent clinical condition

Artículo recibido: 20-03-2013
Artículo aprobado para publicación: 29-07-2013

Key words: Metabolic syndrome, insulin resistance, diabetes
prevention, abdominal obesity.

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de síndrome metabólico, comprometiendo a cerca de un tercio de la
población adulta (2).
Diagnóstico delsíndrome metabólico
El SM fue conocido inicialmente como síndrome X, síndrome de resistencia a la insulina o síndrome de Reaven. Este síndrome se caracteriza
por una disminución de la sensibilidad a la insulina, junto con obesidad
(central), dislipidemia, hiperglicemia, hipertensión arterial, inflamación
crónica y mayor propensión a la enfermedad trombótica (3). En 1998 la
Organización Mundial de...