Estudio De Caso Hemorragia Digestiva Alta
Páginas: 3 (680 palabras)
Publicado: 19 de junio de 2012
Hemorragia digestiva alta
Todo sangrado que se origina por lesiones ubicadas entre el esófago y el duodeno o aquella exteriorizada en ese sector del tubo digestivo pero generado por lesiones enotros órganos como el hígado y las vías biliares o la aorta.
La hemorragia del tracto gastrointestinal alto constituye un formidable desafío para el médico de urgencias, y su manejo requiere un biencoordinado trabajo interdisciplinario.
La hemorragia gastrointestinal es la más grave, y potencialmente fatal, complicación de la úlcera péptica, la hipertensión portal, la gastritis erosiva y elsíndrome de Mallory-Weiss.
Es característica la inestabilidad hemodinámica: sensación de debilidad al asumir la posición de pies, o aun pérdida del sentido ("desmayo") y caída de su propia altura, ehipotensión ortostática, lo cual se acompaña de notoria palidez.
Alrededor de 80% de los episodios de sangrado que no son de tipo varicoso esofágico ceden espontáneamente en las primeras 48 horas, yexhiben una mortalidad de 3%. Pero el 20% restante continúa sangrando y se asocia con mortalidad de ±20%.
La mortalidad es de ±30% cuando hay sangrado recidivante (resangrado), contra ±3% en cuando nohay resangrado. Globalmente la mortalidad es más elevada en pacientes de edad avanzada y en aquellos con enfermedades crónicas de base. Por ello se acepta que entre más anciano sea el paciente y peorsu pronóstico, más precoz debe ser la decisión de operar.
Epidemiologia
Constituye una de las patologías mas frecuentes de la gastroenterología con una incidencia entre el 50– 150/100.000personas al año. Es la urgencia gastroenterológica mas frecuente con una tasa de mortalidad de 10 %, ascendiendo al 35 % para los pacientes internados. Del total de los casos registrados el 33 %corresponde a pacientes hospitalizados por otras patologías, especialmente en unidades criticas.
Factores de riesgo
* Ulcera gastroduodenal.
* Fármacos (AINES, GC, Alcohol, ACO )
*...
Todo sangrado que se origina por lesiones ubicadas entre el esófago y el duodeno o aquella exteriorizada en ese sector del tubo digestivo pero generado por lesiones enotros órganos como el hígado y las vías biliares o la aorta.
La hemorragia del tracto gastrointestinal alto constituye un formidable desafío para el médico de urgencias, y su manejo requiere un biencoordinado trabajo interdisciplinario.
La hemorragia gastrointestinal es la más grave, y potencialmente fatal, complicación de la úlcera péptica, la hipertensión portal, la gastritis erosiva y elsíndrome de Mallory-Weiss.
Es característica la inestabilidad hemodinámica: sensación de debilidad al asumir la posición de pies, o aun pérdida del sentido ("desmayo") y caída de su propia altura, ehipotensión ortostática, lo cual se acompaña de notoria palidez.
Alrededor de 80% de los episodios de sangrado que no son de tipo varicoso esofágico ceden espontáneamente en las primeras 48 horas, yexhiben una mortalidad de 3%. Pero el 20% restante continúa sangrando y se asocia con mortalidad de ±20%.
La mortalidad es de ±30% cuando hay sangrado recidivante (resangrado), contra ±3% en cuando nohay resangrado. Globalmente la mortalidad es más elevada en pacientes de edad avanzada y en aquellos con enfermedades crónicas de base. Por ello se acepta que entre más anciano sea el paciente y peorsu pronóstico, más precoz debe ser la decisión de operar.
Epidemiologia
Constituye una de las patologías mas frecuentes de la gastroenterología con una incidencia entre el 50– 150/100.000personas al año. Es la urgencia gastroenterológica mas frecuente con una tasa de mortalidad de 10 %, ascendiendo al 35 % para los pacientes internados. Del total de los casos registrados el 33 %corresponde a pacientes hospitalizados por otras patologías, especialmente en unidades criticas.
Factores de riesgo
* Ulcera gastroduodenal.
* Fármacos (AINES, GC, Alcohol, ACO )
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